论文部分内容阅读
[目的]1、探讨首发未服药精神分裂症患者血清神经调节蛋白-1(neuregulin-1,NRG-1)浓度、静息状态前额叶脑电图γ活动与临床症状和认知功能障碍的相关性。2、进一步研究首发未服药精神分裂症患者血清NRG-1浓度变化与脑电图Y活动两者相关性。[方法]采用病例对照研究,予酶联免疫吸附方法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测53例精神分裂症患者和58例正常对照者血清中NRG-1的浓度值,使用普通脑电图采集研究对象静息时位于前额叶的FP1、FP2导联中的γ活动,使用阳性与阴性症状量表(Positive and negative syndrome,PANSS)评估患者临床症状,使用MATRICS公认认知成套测验(The MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB)进行认知功能评估。比较患者组与正常对照组血清NRG-1浓度、脑电图γ活动、MCCB各项因子分值的差异性。分析两组内血清NRG-1浓度、脑电图γ活动与MCCB各项因子分值相关性,血清NRG-1浓度与脑电图γ活动相关性。分析患者组血清NRG-1浓度、脑电图γ活动与PANSS评分的相关性。[结果]①患者组血清NRG-1浓度低于对照组,且差异有统计学意义[(7.36±3.96)pg/mL vs(11.02±8.78)pg/mL,P<0.01],患者组与对照组两组间脑电图图γ活动有统计学差异(χ2=27.140,P<0.01)。②患者组血清NRG-1浓度与脑电图γ活动呈负相关(r=0.542,P<0.01),对照组血清NRG-1浓度与脑电图γ活动无明显相关性。③患者组血清NRG-1浓度与PANSS总分呈负相关(r=-0.360,P<0.05),脑电图γ活动与PANSS总分呈正相关(r= 0.278,P<0.05)。④MCCB测试中患者组TMT评分高于对照组(P<0.01),BACS SC、HVLT-R、NAB、BVMT-R、CF评分低于对照组(P<0.01)⑤患者组血清NRG-1浓度与HVLT-R呈正相关(r-0.332,P<0.05),患者组脑电图γ活动与HVLT-R、NAB评分分别呈负相关(r=-0.442,P<0.01、r=-0.307,P<0.05)。[结论]①首发未服药精神分裂症患者血清NRG-1浓度低于健康对照组且与PANSS总分呈负相关,脑电图γ活动计数百分比明显高于健康对照组且与PANSS总分呈正相关,由此提示精神分裂症患者早期即存在神经生化及神经电生理方面的异常反应,且症状严重程度可能与神经生化(营养因子)缺乏程度、神经电传导活跃程度等相关,这为早期识别、诊断、治疗精神分裂症提供新的潜在的生物标记物。②患者组血清NRG-1浓度与脑电图γ活动呈负相关,表明精神分裂症在神经生化和神经电生理两方面的发病机制不是互相独立的,可能为一种抑制关系。③患者组血清NRG-1浓度与MCCB认知测试中HVLT-R评分呈正相关,脑电图γ活动与HVLT-R、NAB评分分别呈负相关,这提示神经生化、神经电生理异常可能部分参与了精神分裂症患者认知功能障碍。同时血清NRG-1浓度、脑电图γ活动都与言语记忆存在相关性,这也提示两者可能共同参与认知功能障碍发病机制相关的部分病理机制。