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目的：了解湖南省部分地区居民健康素养的现状及其影响因素,并探讨居民健康技能在健康知识与健康行为间的中介效应,为提高居民健康素养水平提供参考依据。
方法：采用面对面调查法,对随机选择的5999名居民进行问卷调查。采用epidata3.0建立数据库,应用t检验、方差分析检验居民健康知识、健康技能及健康行为得分差异;运用非条件logistic回归模型(Method=Back Ward:LR,αλ=0.05,α出=0.051)分析居民健康素养得分的影响因素;相关分析和多元逐步回归模型分析各测量变量之间的联系,中介效应模型和Sobel-test检验中介变量在自变量与应变量之间的完全或部分中介效应。
结果：居民的健康知识知晓率、健康技能掌握率及健康行为形成率分别为57.7％、55.4％及52.3％,城市居民的健康知识知晓率、健康技能掌握率及健康行为形成率均高于农村居民(63.8％VS51.6％,62.1％VS48.8％,57.6％VS47.0％),差别均有统计学意义(X2=164.203,P=0.000;X2=533.000,P=0.000;X2=946.216,P=0.000);多因素非条件logistic回归分析结果显示:少数民族(OR=1.906)、农村地区(OR=1.835)、重体力劳动者(OR=1.550)和家庭常住人口多(OR=1.061)的居民健康素养相对较低,女性(OR=0.868)、大专/本科及以上(OR=0.089)、家庭人均月收入为5000-9999元(OR=0.282)的居民健康素养相对较高。健康知识与健康技能显著相关(r=0.577,p＜0.01):健康技能与健康行为显著相关(r=0.617,p＜0.01);健康知识与健康行为显著相关(r=0.677,p＜0.01)。多元线性逐步回归分析结果表明,加入中介变量(健康技能)后,减少了健康知识与健康行为之间的联系强度(β从0.607到0.455);Sobel-test检验证实:健康技能(中介变量)在健康知识与健康行为之间起部分中介效应(β从0.607到0.455,Z=25.92,P＜0.001)。
结论：居民的健康素养水平有待提高,应重视其影响因素和健康技能(中介变量)在健康知识与健康行为之间的中介效应,并采取必要的健康教育干预,以提高居民健康素养。