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第一部分中国大学生痤疮流行病学调查[目的]通过开展中国大学生痤疮流行病学调查,明确中国大学生痤疮的患病率及危险因素。[方法]2018年9-10月,采用分层随机抽样的方法,对中国29个省份的大学生(n=23489)进行了横断面调查。通过调查者(皮肤科医生)指导被调查者(大学生)填写大学生痤疮流行病学调查表(附录1),获取社会人口信息、家族史、生活习惯(如饮食习惯、睡眠质量、防晒习惯等)、身体质量指数(body mass index,BMI)=体重(kg)/身高 2(m2)、抑郁自评量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)、皮肤类型和痤疮临床分度等资料。使用描述性分析总结了痤疮组和非痤疮组变量的差异,并使用卡方检验、秩和检验和logistic回归分析确定痤疮患病的潜在危险因素。[结果]1.中国大学生痤疮患病率:大学生痤疮的总体患病率为45.22%,男性患病率45.21%,女性患病率45.22%,男女患病率无统计学差异(P>0.05)。其中Ⅰ度(轻度)痤疮占58.63%,Ⅱ度(中度)痤疮占31.13%,Ⅲ度(中重度)痤疮占7.92%,Ⅳ度(重度)痤疮占2.32%。华北地区痤疮患病率67.67%,东北地区患病率36.23%,华东地区患病率43.36%,华中地区患病率33.85%,华南地区患病率55.51%,西南地区患病率53.62%,西北地区患病率46.43%,各地区痤疮患病率有统计学差异(P<0.001)。2.中国大学生痤疮患病影响因素:在多变量logistic回归分析中,痤疮家族史(一二级亲属均有痤疮与没有痤疮家族史相比,OR 3.498,95%CI 3.205至3.819,P<0.001),以及食用油腻食物(吃的多与不吃/吃的极少相比,OR 1.203,95%CI 1.078 至 1.343,P<0.001),乳制品(OR 1.206,95%CI 1.098 至 1.326,P=0.001)和热烫食物(OR 1.115,95%CI 1.014 至 1.227,P=0.014)均与痤疮发生率增加相关。超重和肥胖(OR 1.225,95%CI 1.103至1.361,OR 1.270,95%CI 1.008 至 1.600,P<0.001),油性皮肤(OR 7.247,95%CI 6.582 至 7.978,P<0.001),混合性皮肤(OR 3.614,95%CI 3.284 至 3.976,P<0.001),干性皮肤(OR 1.477,95%CI 1.306 至 1.670,P<0.001),睡眠质量差(OR 1.315,95%CI 1.155 至 1.497,P<0.001),不注重防晒(OR 1.068,95%CI 1.003 至 1.138,P=0.039)也与痤疮发生率增加相关。适当食用海鲜(OR 0.792,95%CI 0.721至 0.869,P<0.001),良好的 PM25防护措施(OR 0.841,95%CI 0.732 至 0.966,P=0.009)是痤疮的保护因素。3.大学生抑郁自评量表:有痤疮的学生比没有痤疮的学生有更高的抑郁症状发生率(58.20%vs.41.80%,Z=-11.60,P<0.001)。4.大学生敏感性皮肤占比:有痤疮的学生比没有痤疮的学生敏感性皮肤发生率更高((60.35%vs.39.65%,χ2=612.0,P<0.001)。[结论]1.中国大学生痤疮的总体患病率为45.22%,临床分度以轻度和中度痤疮为主。2.痤疮家族史、超重和肥胖、油腻食物、乳制品、热烫食物、油性皮肤、混合性皮肤、睡眠质量差和不注重防晒是痤疮的危险因素。3.适当食用海鲜和良好的PM2.5防护措施是痤疮的保护因素。4.有痤疮的学生发生抑郁症状风险比没有痤疮的学生高。5.有痤疮的学生比没有痤疮的学生敏感性皮肤发生率更高。第二部分昆明健康女性四季皮肤生理功能研究[目的]通过无创性皮肤功能检测技术,评估昆明健康女性春、夏、秋、冬四季皮肤生理功能的变化。[方法]2018年6月至2019年4月,招募昆明19-28岁健康女性72例,采用无创性皮肤生理测试仪,测量志愿者右侧面颊及右侧前臂春、夏、秋、冬四个季节的经表皮水流失(transepidermal water loss,TEWL)、角质层含水量(stratum corneum hydration,SC hydration)、皮脂含量、黑素指数(melanin index,MI)、红斑指数(erythema index,EI)、L值和a值。使用单因素方差分析(analysis of variance,ANOVA)和最小显著性差异(least significant difference,LSD)t 检验比较四个季节的皮肤生理功能差异。[结果]在面颊部,TEWL、角质层含水量、皮脂含量、MI、L值及a值随季节显著变化(P<0.05)。角质层含水量、皮脂含量、MI及a值在夏季最高,在冬季最低。而TEWL和L值在夏季最低,冬季最高。同样,在前臂,角质层含水量、MI和L值也随季节变化(P<0.05)。此外,角质层含水量、皮脂含量、MI、EI和a值在面颊部高于前臂(P<0.001),而L值在面颊部低于前臂(P<0.001)。而各季节TEWL与MI、EI、L值、a值无相关性(P>0.05)。[结论]昆明健康女性的表皮通透性屏障功能、皮脂和皮肤色素均随季节变化。在夏季,表皮通透屏障功能最好,油脂分泌最多,色素指数最高,而在冬季则相反。