目的：认识肝硬化合并糖代谢异常不同于肝硬化及2型糖尿病的疾病本质、基本病机及证候特点。在此基础上制定中医肝糖综合治疗方案，通过临床实践检验认识的正确性。 方法：对肝硬化、肝硬化合并糖代谢异常和2型糖尿病患者的病史资料进行了回顾性研究，初步了解各组患者的基本证候特点。在中医证候特点的前瞻性研究中，对肝硬化、肝硬化合并糖代谢异常和2型糖尿病患者的证候进行了调查，通过证候频率及多元统计等方法，进行比较分析。在临床特点的前瞻性研究中，检测了肝硬化合并糖尿病和2型糖尿病患者的血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素(Glu)、HOMA-IR等指标，以进行统计分析。在随机对照临床试验中，将肝硬化合并糖代谢异常患者随机分为对照组和治疗组，分别采用中医肝糖综合治疗方案和中医常规综合治疗方案治疗3个月，检测两组治疗前后血糖、胰岛素、C肽、Glu、HOMA-IR等指标，分别评定它们的中医证候疗效和糖代谢异常疗效。 结果：对肝硬化、肝硬化合并糖代谢异常和2型糖尿病各30例患者的回顾性研究结果初步显示：肝硬化合并糖代谢异常患者具有和2型糖尿病患者不同的证候特点。中医证候特点的前瞻性研究结果显示：肝硬化合并糖代谢异常(213例)具有和2型糖尿病(172例)不同的疾病本质(病本)、病机和证候特点，而和肝硬化(140例)患者具有相似特点。肝硬化合并糖代谢异常的疾病本质(病本)是肝硬化，基本病机(病理基础)是“脾虚、血瘀、肝郁”，具有湿热证、肾虚水泛证、血瘀津亏证等三大类证型表现。临床特点的前瞻性研究结果显示：相较2型糖尿病(106例)，肝硬化合并糖尿病(112例)在以下多个方面具有不同特点：男性患病率相对较高(44.3％vs.64.3％，P<0.01)，以餐后血糖上升为主，其糖耐量曲线、胰岛素释放曲线、C肽释放曲线等表现不同，胰高血糖素明显升高(277.54±202.62 vs.340.31±175.44，P<0.05)，胰岛素抵抗相对较轻(5.34±3.88 vs.4.02±3.21，P<0.01)。随机对照临床试验结果显示：治疗组治疗方案在证候总有效率(80.9％vs.62.2％，P<0.05)和糖代谢异常疗效(85.29％vs.64.96％，P<0.01)方面均显著优于对照组治疗方案；两组治疗后Glu水平均降低，以治疗组下降趋势更为明显，但组间无显著性差异。 结论：胰岛素抵抗、Glu异常升高可能是造成肝硬化患者发生糖代谢异常的重要原因之一。中医肝糖综合治疗方案具有改善肝硬化合并糖代谢异常患者证候和糖代谢异常的疗效。其针对肝硬化“正虚血瘀”的基本病机，通过改善胰岛素抵抗、降低升高的胰高血糖素而发挥作用。