目的： 利用多层螺旋CT（MDCT）测量门静脉高压患者食管曲张静脉直径并了解栅栏状静脉显示情况，研究其与上消化道内镜检查食管静脉曲张程度、红色征程度的相关性，确定其对红色征的诊断意义，扩大MDCT在门静脉高压症中的应用价值，力求寻找一种优于消化道内镜的无创检查方法，预测食管静脉曲张出血、进行术前评估。 方法： 1、62例门脉高压症可疑食管静脉曲张住院患者入选该试验，受试者2周内均未行上消化道内镜和手术治疗。 2、应用MDCT（64层）对所有入选病人进行食管及门静脉系统扫描，范围从气管分杈至耻骨联合，并进行增强，了解栅栏状静脉显示情况，测量食管内最大曲张静脉直径。 3、所有患者均行常规内镜检查，排除胃静脉曲张，最后入选共55例，描述曲张静脉部位、形态、色调及红色征情况，并分等级。 4、以上消化道内镜为金标准，计算诊断食管静脉曲张的正确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。 5、利用Spearmans相关分析研究MDCT检查门脉高压患者食管曲张静脉分级、直径、栅栏状静脉显示情况与内镜下食管静脉曲张形态、红色征程度的相关性。利用Mann-Whitneys U检验比较红色征与MDCT分级、最大曲张静脉直径，以Fishers检验比较红色征与MDCT下栅栏状静脉显示情况。将有红色征组与无红色征组CT下测量食管最大曲张静脉直径资料拟合进行受试者工作特征曲线（ROC）分析，选择截断点，确定食管曲张静脉直径对红色征的诊断价值。P<0.05视为有统计学意义。所有统计由SPSS13.0统计软件包完成。 结果： 1、MDCT对食管静脉曲张诊断的灵敏度98.0％，特异度83.3％，准确度特异度96.4％、阳性预测值98.0％、阴性预测值83.3％。 2、MDCT检查门脉高压患者食管曲张静脉分级、直径、栅栏状静脉显示情况与内镜下食管静脉曲张程度呈正相关。（P<0.05） 3、MDCT检查门脉高压患者食管曲张静脉分级、直径、栅栏状静脉显示情况与内镜下红色征程度呈正相关。（P<0.05） 4、红色征组CT测量曲张静脉直径0-9.8mm（平均5.4mm），明显大于无红色征组0-4.8mm（平均2.4mm）（P<0.05），差异有统计学意义。当直径为4.1mm时，受试者工作特征曲线（ROC）下面积最大，灵敏度和特异度之和最大，诊断红色征准确度最高。MDCT对食管静脉曲张分级与红色征程度呈正相关（P<0.05）。 结论： 1、MDCT可基本代替内镜对食管静脉曲张进行诊断和定期监测。 2、MDCT与上消化道内镜对食管静脉曲张分级呈正相关，可代替它进行严重程度评价。 3、MDCT显示食管曲张静脉直径>4.1mm时，提示可能有红色征，应开始进行预防性治疗。 4、MDCT下显示食管内壁有较多对比剂充盈时可能提示出血，有利于食管静脉曲张程度的判断。 5、CTA可显示门静脉系统侧支循环，内镜无法相比。