【摘 要】
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目的:评价经皮无水酒精注射(PEI, percutaneous ethanol injection)与经皮射频消融(RFA, radiofrequency ablation)治疗合并肝硬化的肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,
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目的:评价经皮无水酒精注射(PEI, percutaneous ethanol injection)与经皮射频消融(RFA, radiofrequency ablation)治疗合并肝硬化的肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的疗效。方法:计算机检索清华同方(1994年-2012年01月)、万方(1978年-2012年01月)、维普(1989年-2012年01月)、CBM等国内数据库,检索PubMed(1966年-2012年01月),Cochrane Library(2012年第1期),EMBASE(1966年-2012年01月)。收录比较RFA. PEI两者治疗合并肝硬化肝癌疗效的前瞻性随机对照试验(RCTs, Randomized Controned Trials),并对所纳入的研究进行质量评价,应用RevMan5.0软件对测量指标如操作相关主要并发症、生存率及复发率进行统计分析,应用Hazard Ratio工作表计算生存率曲线中的死亡危险比。结果:共纳入6篇RCTs,共有合并肝硬化的HCC患者840人(其中391例为RFA组,剩下的449例列入PEI组)。系统分析结果显示,RFA相对于PEI可提高患者的生存率并降低复发率。两者主要并发症如腹腔出血、胸腔积液等发生率无统计学差异。结论:对于肝硬化、早期的无法手术的HCC患者来说,RFA在生存率及复发控制方面优于PEI。由于纳入的文献少,样本量不够大,仍需要更多设计合理的高质量研究来进一步验证。
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