【摘 要】
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目的：缩短胃和末段回肠间距离的手术方式可以改善2型糖尿病,对其一个可能的解释是未完全消化的食物提前接触了末段回肠。本研究是用来证明末端回肠在行该类手术的2型糖尿病大
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目的：缩短胃和末段回肠间距离的手术方式可以改善2型糖尿病,对其一个可能的解释是未完全消化的食物提前接触了末段回肠。本研究是用来证明末端回肠在行该类手术的2型糖尿病大鼠的血糖改善中的作用并探讨其机制。方法：将8周龄SD大鼠喂养高糖高脂饲料8周后按30mg/kg体重注射链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病大鼠模型。对成模大鼠分为手术组、假手术组及对照组,手术组行保留末段回肠的下段小肠切除术(距回盲部15cm处切除下段小肠50cm),假手术组在距回盲部15cm处行小肠原位切断吻合术,对照组未行任何手术操作。检测术前术后各组的空腹血糖、进食量及体重；于术前1周、术后4周及8周行OGTT并检测OGTT30分钟血浆胰岛素及6LP-1水平。结果：术后手术组空腹血糖与假手术组及对照组相比均明显下降(P(0.05)；术后手术组糖耐量与假手术组及对照组相比均明显改善(P<0.05)；术后各组血浆胰岛素水平无明显差异(P>0.05)；术后1周手术组和假手术组进食量明显下降(P(0.05),术后2周开始,各组进食量无明显差异(P>0.05)；术后手术组体重增加量小于假手术组及对照组(P<0.05)；术后手术组血浆GLP-1水平与假手术组及对照组相比均明显升高(P<0.05)。结论：保留末段回肠的下段小肠切除术能显著改善2型糖尿病大鼠的糖代谢,其改善糖代谢的机制可能与外周血中GLP-1浓度的增加有关,而末段回肠可能在其中发挥重要作用。实验结果初步证实了未充分消化的食物提前接触末段回肠能够改善2型糖尿病的后肠假说理论。
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