益生菌联合三联疗法治疗消化道复合性溃疡感染Hp的疗效观察

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目的研究益生菌制剂(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)联合三联疗法对复合性溃疡感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori,Hp)根除率的疗效观察。方法在2015年01月-2016年12月来泰山医学院附属医院消化内科就诊的患者中,选择60例行14C-尿素呼气试验检查确定存在幽门螺杆菌感染,并行电子胃镜检查诊断为复合性溃疡(compound ulcer,CU)的患者,随机分为对照组、益生菌组。对照组应用泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联方案;益生菌组在上述三联方案的基础上同时添加益生菌制剂(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)。治疗期间要求患者戒烟、戒酒;根除治疗期间及根除疗程完成后4周内不能服用含有益生菌的酸奶。根除治疗结束4周后复查14C-尿素呼气试验,观察根除治疗的效果,并随访、记录根除治疗过程中的不良反应出现情况,进行统计学分析。结果1.幽门螺杆菌根除率:两组幽门螺杆菌的总根除率为75%;益生菌组幽门螺杆菌的根除率为86.7%,对照组幽门螺杆菌的根除率为63.3%。益生菌组的H.pylori根除率高于对照组(P<0.05)。2.不良反应发生率:两组不良反应的总发生率为15%;对照组不良反应的发生率为26.7%,益生菌组不良反应的发生率为3.3%。益生菌组不良反应的发生率较对照组低(P<0.05)。3.在益生菌组中,男性的H.pylori根除率为88%;女性的H.pylori根除率为80%。差异无统计学意义(P>0.05)。4.在对照组中,男性的H.pylori根除率为63.6%,女性的H.pylori根除率为62.5%。差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.在泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联方案的基础上同时添加益生菌制剂(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)治疗复合性溃疡患者的H.pylori感染,能够提高复合性溃疡患者的H.pylori根除率。2.在泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联方案的基础上同时添加益生菌制剂(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)治疗复合性溃疡患者的H.pylori感染,可以降低治疗过程中的不良反应。3.益生菌联合三联疗法(泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素),对男、女复合性溃疡患者的H.pylori根除无明显差别。4.三联疗法(泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素)对男、女复合性溃疡患者的H.pylori根除无明显差别。
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