目的:基于冠脉内超声影像技术,探讨冠心病痰浊阻滞证、气虚血瘀证、痰瘀互结证患者的病变冠脉及斑块特征,为指导临床治疗提供客观依据。方法:本研究回顾性分析既往在我院行冠脉内超声检查的冠心病患者,通过病历四诊资料将其分为痰浊阻滞证(18例)、气虚血瘀证(17例)和痰瘀互结证(25例),应用IVUS技术测量并分析病变血管血管外弹力膜面积、最小管腔面积、重构指数、脂质池面积、斑块偏心面积、斑块最大厚度、斑块最小厚度以及血脂、C反应蛋白、血清一氧化氮的差异。结果:气虚血瘀型冠心病患者的病变冠脉血管外弹力膜面积、重构指数较痰浊阻滞型、痰瘀互结型冠心病患者的数值大,差异具有统计学意义(P<0.05);气虚血瘀型冠心病患者的病变冠脉脂质池面积、偏心指数较痰浊阻滞型、痰瘀互结型冠心病患者的数值大,差异具有统计学意义(P<0.05);气虚血瘀型冠心病患者血清C反应蛋白较痰浊阻滞型、痰瘀互结型冠心病患者的数值大,差异具有统计学意义(P<0.05);气虚血瘀型冠心病患者血清一氧化氮、甘油三酯较痰浊阻滞型、痰瘀互结型冠心病患者的数值小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:提示气虚血瘀型冠心病患者血脂中甘油三酯水平较痰浊阻滞、痰瘀互结型冠心病患者低,其冠脉病变以正性重构为主,斑块为偏心性,其性质为易损斑块,血管内皮功能紊乱及血管炎性反应程度较痰浊阻滞、痰瘀互结型冠心病患者大,发生急性心血管事件的可能性大。