随着北京奥运会等重大事件的临近,现阶段应对恐怖分子发起的生物恐怖袭击等突发公共卫生事件的能力正面临着巨大的挑战和考验,需要尽快建设和发展应急事件处置机构的应对能力。本研究在梳理生物恐怖袭击特点和现场处置能力需求基础上尝试构建生物恐怖袭击等突发事件现场处置能力评估体系。研究目的论证分析现阶段生物恐怖袭击现场医学处置能力需求,研究提出处置能力指标体系和评估方法。研究方法1.采用情报调研、现状调研等方法综合分析梳理生物恐怖袭击应对处置能力框架。2.采用德尔菲法进行咨询。构建的评估指标咨询了包括微生物检验专家、卫生行政管理专家、突发公共卫生事件应急处置专家以及流行病学专家和卫生勤务与情报学等领域的15名专家。采用信函和面谈的方式经过两轮咨询,专家对每项指标的“重要性”进行了打分,并说明“判断依据”和“熟悉程度”,同时对指标提出意见和修改建议。根据专家咨询结果完善形成评估指标、指标权重和评估方法。研究结果1.通过文献调研提出了生物恐怖袭击现场医学处置应具备的能力:包括生物恐怖袭击侦察监测能力、指挥协调能力、生物恐怖袭击污染区或疫区划分及管理能力、生物剂检验鉴定能力、袭击事件医学处理能力、污染消除能力、人员防护能力和特需药品器材装备保障能力等。2.构建形成了生物恐怖袭击现场医学处置能力评估体系。(1)采用德尔菲法选择的专家条件符合基本要求:专家对咨询的研究课题积极性高,两轮咨询的专家回函率分别为86.7%和80.0%;专家权威度为0.862;现场处置能力一级和二级指标的协调系数分别为0.488和0.793。(2)形成的生物恐怖袭击现场医学处置能力评估指标涵盖生物恐怖袭击监测发现、事件处置的指挥协调、现场处置、生物剂检测、人员防护、受染环境及人员的污染消除以及物资后勤保障几个能力要素领域。由三级结构构成,一级指标7项,二级指标18项,三级指标54项。确定了生物恐怖袭击现场医学处置能力评价指标体系并得出指标的权重;三级指标的评估考核根据指标内涵应用知识答卷、现场查问、查方案、查操作技术规程以及现场操作检验等方法并采用项目加权评分法对综合评估结果进行计算。3.构建了生物恐怖袭击医学处置演习评估体系。(1)演习评估指标由两部分组成:指标内容和权重,包括6项一级指标,15项二级指标,50项二级指标测评内容及每项指标的权重值;(2)二级指标测评内容的评价方法,包括现场查问、查方案、现场观摩等方式,根据要评估的项目采取合适的评分方法。采用项目加权评分法对综合评估结果进行计算。结论生物恐怖袭击的应对处置需要建立相应的现场医学处置能力。本研究提出了处置能力需求并构建了指标体系及其评估方法,为形成和检验现场医学处置能力提供了技术基础。