腹透患者动脉僵硬度及相关生物标记Galectin-3

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目的及背景:心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)最常见的并发症。腹透患者中心血管疾病仍然是死亡的主要原因。动脉粥样硬化的传统危险因素:糖尿病,高血压和高血脂症、尿毒症和透析治疗本身可能发挥的重要作用。本文通过在仁济医院规律腹透患者中收集脉搏波传导速度(Pulse Wave Velocity,PWV)以及血清半乳凝集素-3(Galectin-3)浓度探讨腹透患者血管硬化程度及相关危险因素。方法:对2014年我院长期规律腹透透析患者260例进行颈股动脉脉搏波(Carotid-femoral pulse wave velocity,cfPWV)的测量及基础资料、生化、心超、颈动脉超声、服药史、腹膜平衡实验等相关指标收集,通过腹部侧位片进行腹主动脉钙化(AAC)评分。收集其中160例患者血清行酶联免疫吸附试验(R&D Human Galectin-3 Quantikine ELISA Kit)测定血清Galectin-3浓度。并通过SPSS 19.0分析指标间有无统计学相关性。结果:以cfPWV>10m/s定义动脉硬化logistic回归显示HbAlc(OR:3.667,p=0.001)、肱动脉收缩压(OR:1.048,p<0.001)、年龄(OR:1.073,p=0.001)、糖尿病史(OR:1.52,p<0.001)为动脉硬化的独立危险因素。腹透龄及透析充分性与PWV无统计学相关性。Galectin-3与Ccr(r=-0.18,p=0.05)、BNP(r=0.218,p=0.01)、肱动脉脉搏压(r=0.174,p=0.03)、PWV(r=0.190,p=0.02)、颈总动脉内膜-中层厚度有关(r=0.238,p=0.03)。Galectin-3较高患者全因死亡率高可以成为腹透患者评估预后的生物标记。
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