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目的:通过观察加味补肺汤对肺肾气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病稳定期患者治疗前后临床症状、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(COPD Assessment Test,CAT)及免疫球蛋白等的变化,从而系统评价加味补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。 方法:选择慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚证患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组分别30例,其中对照组单纯予吸入舒利迭(沙美特罗替卡松50/500μg)治疗,治疗组予加味补肺汤联合吸入舒利迭(沙美特罗替卡松50/500μg)治疗,两组治疗时间均为3个月,经统计学处理分析患者的临床症状、CAT评分及免疫球蛋白治疗前后的变化情况。 结果: 1.临床综合疗效比较:治疗组治疗前后的各项中医证候比较,均有统计学意义的差异(P<0.05);对照组治疗前后比较,各中医症状均有改善,但仅咳嗽、咳痰、喘息、乏力,差异有统计学意义(P<0.05),腰膝酸软、盗汗、手足心热等差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后比较,除咳嗽、咳痰、喘息、乏力外,余症状均有统计学意义上的差异(P<0.05)。两组中医疗效比较,治疗组总有效率为96.42%,对照组总有效率为78.57%,两组疗效相比有统计学意义上的差异(P<0.05)。 2.两组治疗前后CAT比较:两组组内治疗前后比较,均有统计学意义上的差异(P<0.05)。两组组间治疗后疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 3.血清免疫球蛋白比较:组内比较:对照组治疗前后免疫球蛋白,各项指标较前虽均有改善,但无统计学意义上的差异(P>0.05);治疗组治疗前后各项免疫球蛋白不仅均有改善,且都存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗后比较IgM、IgA有统计学意义上的差异(P<0.05),IgG无统计学意义上的差异(P>0.05)说明在改善免疫方面治疗组疗效优于对照组。 结论:加味补肺汤联合沙美特罗替卡松能够缓解慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的中医综合临床症状,改患者善生活质量,提高免疫力,对患者的治疗有积极作用,可为以后临床中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚证患者提供理论依据。