论文部分内容阅读
目的:观察运用三小汤治疗咳嗽变异性哮喘(外寒内热证)患者的临床疗效和安全性。为中医药辨治该病提供临床依据。方法:采用随机对照的方法,将符合诊断标准的CVA患者,共108例,分为对照组、治疗1组和治疗2组,每组各36例。对照组予吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂和口服孟鲁司特钠片治疗;治疗1组在上述西医治疗上,加用中药三小汤配方颗粒制剂;治疗2组仅予三小汤配方颗粒制剂治疗;三组患者治疗周期均为2周。疗程结束后,停药随访2月。对三组患者治疗前后咳嗽症状积分、次症积分、Fe NO水平、莱切斯特咳嗽问卷评分(LCQ)、安全指标及复发情况进行记录,对相关数据利用统计软件SPSS23.0进行统计学分析。结果:1.本次研究共纳入108例病例,共脱落7例,最终有效病例为101例。其中对照组33例,治疗1组34例,治疗2组34例。三组患者性别构成、年龄及病程分布上经统计学检验,各组间比较无明显差异(P>0.05),三组有可比性。2.三组患者临床疗效差异比较,治疗1组明显优于其他两组(P<0.05),治疗2组和对照组之间差别无统计学意义(P>0.05)。3.咳嗽主症积分方面,三组患者治疗后均有不同程度的改善(P<0.05),且治疗1组明显优于其他两组(P<0.05),治疗2组和对照组之间无明显差别(P>0.05)。4.次症积分方面,三组患者治疗前后均有不同程度的改善(P<0.05),且治疗1组明显优于其他两组(P<0.05),治疗2组和对照组除恶寒、咽干外,两组效果无明显差别(P>0.05)。5.FeNO浓度水平方面,三组患者治疗后均有不同程度的降低(P<0.05),且治疗1组明显优于其他两组(P<0.05),治疗2组和对照组之间无明显差别(P>0.05)。6.LCQ评分方面,三组患者治疗后生活质量评分均有提高(P<0.05)。在生理评分、心理评分及总分上,两治疗组与对照组之间比较均有差异(P<0.05),治疗1组和治疗2组无明显差别(P>0.05)。三组在社会评分上大致相同,无统计学差异(P>0.05)。7.三组患者症状复发方面比较有差别(P<0.05),且治疗1组明显低于其他两组(P<0.05),治疗2组和对照组之间无明显差别(P>0.05)。8.安全性指标方面,三组患者治疗前后比较均未见异常,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:运用具有外解表寒,内清痰热功效的三小汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(外寒内热证)较单用三小汤治疗和单用西药治疗可以进一步改善患者夜间咳嗽症状、改善Fe NO水平、改善生活质量、控制复发率,为临床提供了有效的治疗方法,而且在治疗期间是安全的,值得临床推广应用。