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目的:应用三维斑点追踪成像技术(3D-STE)对早期慢性肾病(CKD)患者评价左心室局部收缩功能。研究方法:应用三维斑点追踪成像技术分析慢性肾病患者CKD2期组,CKD3期组,与正常对照组的左心室局部收缩功能,选取2017年6月至2018年9月于我院肾内科就诊病情稳定的CKD患者40例及健康志愿者26例(对照组),按肾小球滤过率将慢性肾病患者分为CKD2期组、CKD3期组,其中CKD2期患者20例,CKD3期患者20例,以及正常对照组患者26例,进行常规二维超声心动图和三维斑点追踪成像,分析指标为左心室收缩期面积应变(SAS)、圆周应变(SCS)、纵向应变(SLS)、径向应变(SRS),比较各组间参数的差异,评价CKD患者的左心室心肌收缩功能的变化。结果:SLS结果:CKD2期组与对照组相比,左室心肌的心尖部(Apex)和侧壁基底段(BL)心肌SLS应变值无差别(P>0.05),其余节段心肌SLS应变值均低于对照组(P<0.05);CKD3期组与CKD2期组相比左室心肌的前壁心尖段(AA)、下壁心尖段(AI)、后间隔中间段(MS)、前间隔基底段(BAS)、下壁基底段(BI)、后壁基底段(BP)和后间隔基底段(BS)心肌SLS应变值无差别(P>0.05),其余节段心肌SLS应变值均低于CKD2期组(P<0.05);CKD3期组与对照组相比,左室心肌所有节段心肌SLS应变值均减低(P<0.05)。SAS结果:CKD2期组与对照组相比,左室心肌的心尖部(Apex)、前壁心尖段(AA)、前壁中间段(MA)、后间隔中间段(MS)和侧壁基底段(BL)心肌SAS应变值无差别(P>0.05),其余节段心肌SAS应变值均低于对照组(P<0.05);CKD3期组与CKD2期组相比左室心肌的侧壁心尖段(AL)、前间隔中间段(MAS)、下壁中间段(MI)、后壁中间段(MP)、前间隔基底段(BAS)、下壁基底段(BI)、后壁基底段(BP)和后间隔基底段(BS)心肌SAS应变值无差别(P>0.05),其余节段心肌SAS应变值均低于CKD2期组(P<0.05);CKD3期组与对照组相比,左室心肌所有节段心肌SAS应变值均减低(P<0.05)。SCS结果:CKD2期组与对照组相比,左室心肌的侧壁心尖段(AL)、间隔心尖段(AS)、下壁中间段(MI)、前壁基底段(BA)、前间隔基底段(BAS)、侧壁基底段(BL)和后壁基底段(BP)心肌SCS应变值明显减低(P<0.05);CKD3期组与CKD2期组相比左室心肌的心尖部(Apex)、前壁心尖段(AA)、下壁心尖段(AI)、间隔心尖段(AS)、前壁中间段(MA)、下壁中间段(MI)、和后壁中间段(MP)的心肌SCS应变值明显减低(P<0.05);CKD3期组与对照组相比,前间隔中间段(MAS)心肌SCS应变值无差别(P>0.05),其余节段心肌SCS应变值均低于对照组(P<0.05)。SRS结果:CKD2期组与对照组相比,左室心肌的侧壁心尖段(AL)、前壁中间段(MA)、前间隔中间段(MAS)、下壁中间段(MI)、后壁中间段(MP)、前壁基底段(BA)、前间隔基底段(BAS)、下壁基底段(BI)、侧壁基底段(BL)、后壁基底段(BP)和后间隔基底段(BS)心肌SRS应变值明显减低(P<0.05);CKD3期组与CKD2期组相比左室心肌的心尖部(Apex)、前壁心尖段(AA)、下壁心尖段(AI)、间隔心尖段(AS)、前壁中间段(MA)、侧壁中间段(ML)、后间隔中间段(MS)、前壁基底段(BA)和侧壁基底段(BL)的心肌SRS应变值明显减低(P<0.05);CKD3期组与对照组相比,左室心肌所有节段心肌SRS应变值均减低(P<0.05)。CKD2期组与对照组,侧壁心尖段(AL)、间隔心尖段(AS)、前间隔中间段(MAS)、下壁中间段(MI)、前壁基底段(BA)、前间隔基底段(BAS)、后壁基底段(BP),应变值于SLS、SAS、SCS、SRS显著减低(P<0.05);CKD3期组与CKD2期组,心尖部(Apex)、间隔心尖段(AS)、前壁中间段(MA)应变值在SLS、SAS、SCS、SRS显著减低(P<0.05),其中在纵向应变中有较多的节段差异显著。结论:应用3D-STE能评价早期CKD患者的左心室局部收缩功能,其中SLS是较敏感指标。