Narcotrend脑电监测下不同麻醉深度对患者术后认知功能影响的临床研究

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目的:观察择期全麻下腹腔镜消化道手术患者早期术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,并研究Narcotrend脑电监测下不同麻醉深度对术后认知功能的影响。  方法:40例择期行腹腔镜消化道手术的全身麻醉患者,年龄50~75岁,ASAⅠ~Ⅲ级。随机将患者分为两组:深麻醉组,Narcotrend指数保持在35-49,即E0-D1分级;浅麻醉组,Narcotrend指数保持在50-64,即D1-D0分级。由同一测试人员对所有患者均于术前1天和术后1周分别进行一次认知功能评估,评估采用包括6项测试项目的神经心理测试组。通过计算得到每项测试Z值及复合Z值,若患者有两个或两个以上测试的Z值或者复合Z值>1.96,则判定该患者发生了POCD。  结果:36名患者完成了本研究,其中深麻醉组20名,浅麻醉组16名。共有10名患者发生POCD,因此老年患者腹腔镜消化道手术POCD的发生率为27.8%,其中深麻醉组为4人(20%),浅麻醉组为6人(37.5%),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后认知功能的改变程度(Z值)以及POCD的发生都仅与年龄有关(P<0.05)。  结论:对于腹腔镜消化道手术患者而言,Narcotrend脑电监测下不同麻醉深度对术后早期(一周)POCD的发生率没有影响。
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