【摘 要】
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目的:研究探讨不稳定型心绞痛（UA）患者经皮冠脉介入治疗（PCI）围术期心肌损伤（PMI）与中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（NLR）、淋巴细胞计数与单核细胞计数比值（LMR）、血小板计数与淋巴细胞计数比值（PLR）的相关性。方法:选取2017年1月至2020年6月就诊于石河子大学医学院附属医院心内科诊断为UA行PCI的患者422例。依据患者PCI术后24小时内高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）或肌
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目的:研究探讨不稳定型心绞痛（UA）患者经皮冠脉介入治疗（PCI）围术期心肌损伤（PMI）与中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（NLR）、淋巴细胞计数与单核细胞计数比值（LMR）、血小板计数与淋巴细胞计数比值（PLR）的相关性。方法:选取2017年1月至2020年6月就诊于石河子大学医学院附属医院心内科诊断为UA行PCI的患者422例。依据患者PCI术后24小时内高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）或肌钙蛋白T（cTnT）高于99%参考值上限分为PMI组和非PMI组,PMI组患者根据hs-cTnT或cTnT分为A1组（hs-cTnT或cTnT高于99%参考值上限且低于99%参考值上限3倍）和A2组（hs-cTnT或cTnT高于99%参考值上限3倍且低于99%参考值上限5倍）,收集患者临床基本数据,包括年龄、性别、糖尿病病史、目前吸烟、高血压病史、PCI术前生化指标,PCI术前及术后hs-cTnT或cTnT,全血细胞计数,并计算NLR、LMR、PLR以及PCI术前及术后三者差值drNLR、drLMR、drPLR取绝对值;PCI术后记录相关指标,包括冠脉植入支架平均长度、植入支架个数、植入支架平均直径、冠脉病变情况,采用Syntax官方计算器计算Syntax评分;比较PMI组患者与非PMI组患者之间临床基本资料、NLR、LMR、PLR、drNLR、drLMR、drPLR、PCI相关指标以及Syntax评分;比较A1组与A2组患者NLR、LMR、PLR、drNLR、drLMR、drPLR的水平;采用Spearman相关性分析探讨NLR、LMR、PLR、drNLR、drLMR、drPLR与hs-cTnT或cTnT的相关性;应用单因素及二项Logistic回归分析探讨UA行PCI的患者PMI发生的可能危险因素。结果:本研究纳入422例患者,其中PMI组（188例）,非PMI组（234例）,PMI组患者NLR、PLR、drNLR、drLMR、drPLR、植入支架平均直径、植入支架平均长度、冠脉病变数、Syntax评分明显高于非PMI组,LMR明显低于非PMI组,有统计学差异（P<0.05）;PMI组患者分为A1组（112例）和A2组（76例）,A2组患者PCI术后NLR、PLR、drNLR、drLMR、drPLR高于A1组,LMR低于A1组,差异有统计学意义（P<0.05）,采用Spearman相关性分析显示NLR、PLR、drNLR、drLMR、drPLR与hs-cTnT或cTnT呈正相关,LMR与hs-cTnT或cTnT呈负相关,单因素及二项logistic回归分析显示NLR、LMR、PLR、drNLR、drLMR、drPLR、植入支架平均长度、植入支架平均直径、冠脉病变数、Syntax评分均为UA行PCI的患者PMI发生的独立危险因素。结论:UA患者PCI术后PMI的发生与机体全身炎症反应相关,PCI术后NLR、LMR、PLR以及三者PCI术前及术后变化程度均是UA行PCI的患者PMI发生的独立危险因素。
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