目的:近年来的研究表明肥胖、IGT患者不仅具有发生2型糖尿病的倾向,而且常与高血压、脂代谢紊乱等代谢异常综合征并存,具有高度发生心血管疾病的危险性.因此充分认识到肥胖、IGT的危害及其与糖尿病的关系,正确评估其胰岛β细胞功能状态及分泌变化规律,在2型糖尿病防治中具有不容忽视的地位.该试验旨在探讨不同糖耐量阶段胰岛β细胞早期分泌相的变化规律并对其胰岛β细胞的功能进行评价,以指导临床对处于不同糖耐量阶段患者的预防及治疗.方法:以体重指数(BMI)≥kg/m<2>为肥胖,<25kg/m<2>为非肥胖正常对照作为标准,选择肥胖组22例及正常对照组20例,由1997年7月ADA公布的糖尿病诊断标准选取2DM组23例,IGT组21例,测量其身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂,计算体重指数、腰臀比(WHR),对各个入选对象行静脉糖耐量试验,分别在0、2、5、8、10、30共6个点各取血样2ml,检测各点的血糖,用放免法测量各时点的胰岛素、胰岛素原水平,计算PI/INS、ISI等指标以评估胰岛β细胞功能,比较各组之间的差异,并对肥胖、血糖、血压、血脂与高胰岛素血症之间进行相关分析.结论:⑴肥胖病人存在胰岛β细胞功能的紊乱.⑵肥胖病人存在静脉葡萄糖耐量的受损.⑶IGT患者及2DM患者均存在第一时相胰岛素分泌减退,且以2DM患者为甚.⑷肥胖病人、IGT患者及2DM患者均存在IR,以2DM患者为甚.⑸2DM患者及IGT患者存在着高PI血症及PI/INS的比值增高,这可能成为2DM的预示标志之一.⑹影响胰岛素敏感性的因子有BMI、WHR、体重、腰围、臀围、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹胰岛素原及血压.