脓黄痰与慢性阻塞性肺疾病急性加重中细菌感染关系的Meta分析

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目的在临床实践中,对于初诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,缺乏快速又有效的方法来检测细菌感染,导致不规范的抗生素使用。在这个Meta分析中,我们的目的是通过系统性地分析既往文献,研究脓黄痰和AECOPD患者中细菌感染的关系。方法我们搜索了以下数据库:Medline, Embase, Cochrane Controlled Clinical Trials Register Database, the National Institutes for Health (NIH) ClinicalTrials.gov Register, Current Controlled Trials.最终有5篇文献符合要求,被纳入做分析。结果本次Meta分析总共纳入了749例伴有脓黄痰和303例伴有白粘痰的COPD急性发作。其中,659例脓黄痰和157例白粘痰的痰培养结果是阳性(阳性率分别为88.0%,51.8%)。脓黄痰和细菌感染之间有明显相关性(odds ratio (OR)=7.34,95%confidence interval (CI)=5.07-10.62,P<0.00001).结论脓黄痰可以作为AECOPD患者中细菌感染的一个指示指标,并且为基于脓黄痰的抗生素使用提供依据。
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