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目的:比较脊柱内镜手术和颈前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年6月解放军总医院收治的46例脊髓型颈椎病病例,收集入选病例的一般资料(包括性别、年龄等)。将研究对象按照手术方式的不同分为脊柱内镜组和颈前路减压融合组(ACDF组)。所有患者均有典型的脊髓型颈椎病的临床表现,术前完善颈椎X线、CT和MRI检查;记录两组病例的手术时间、术中出血量、住院时间并进行比较;记录术前、术后3个月、术后1年的JOA评分,采用重复测量的方差分析和简单效应检验比较组内和组间术前及术后各时间点JOA评分的差异,并分别比较两组术后3个月和术后1年的JOA改善率,再进一步对患者术后1年的临床疗效进行评估。结果:1.脊柱内镜组22例,年龄(46.55±9.37)岁;ACDF组24例,年龄(42.41±9.82)岁。两组在年龄、性别、症状及体征方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。2.脊柱内镜组平均手术时间(70.23±10.91)min、平均住院时间(4.23±1.11)d,均短于ACDF组的平均手术时间(92.29±13.13)min、平均住院时间(8.21±1.50)d;内镜组平均术中出血量(30.00±7.30)ml少于ACDF组(132.38±14.33)ml,组间相比有显著差异(P<0.05)。3.脊柱内镜组和ACDF组术前JOA评分[(9.76±0.97)分和(9.63±1.06)分]、术后3个月的JOA评分[(13.47±0.71)分和13.54±0.63)分]和术后1年的评分[(14.25±0.61)分和(14.40±0.64)分]比较,无显著差异(P>0.05)。两组在术后3个月和术后1年的JOA评分较术前均有明显提升,但组间相比无显著差异(P<0.05),且两组间术后3个月与术后1年的JOA改善率亦无显著差异(P>0.05)。4.脊柱内镜组术后1年临床疗效评定优良率为81.8%,ACDF组术后1年优良率为83.3%,组间比较无显著差异(P>0.05)。脊柱内镜组减压失败1例,行前路减压融合术后症状消失。ACDF组术后并发C5神经根麻痹1例,常规脱水治疗后肌力恢复;并发切口血肿1例,抗感染治疗并清创缝合后切口愈合。结论:脊柱内镜手术与颈前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病的短中期疗效相当。脊柱内镜手术在降低手术时长、术中出血量、住院日方面明显优于颈前路减压融合术。