目的:通过研究肱骨近端角稳定型髓内钉与锁定钢板两种固定方式治疗老年人肱骨外科颈骨折的临床效果,比较两种固定方式的疗效差异及相关并发症的发生情况并分析原因,为临床工作提供参考。方法:回顾分析我院2013年10月至2017年10月期间采用角稳定型髓内钉及锁定钢板两种固定方式治疗老年人肱骨外科颈骨折42例,其中髓内钉组(A组)与锁定钢板组(B组)各21例。比较两组的住院时间、手术时间、失血量、切口长度、术后6个月肩关节Neer评分及并发症发生率并进行统计学分析。统计软件采用SPSS 20.0,其中P<0.05说明差异有统计学意义。结果:两组患者均遵医嘱出院,住院期间无其他特殊不良事件(如自己要求出院、转诊及死亡)的发生。两组的住院时间分别为A组:(13.1±1.5)d;B组:(13.3±1.7)d,比较无明显差异(P=0.505)。对比两组失血量分别为A组:(77.2±10.4)mL;B组:(104.33±6.9)mL、手术时间A组:(50.6±14.1)min;B组:(132.3±25.6)min及手术切口长度A组:(5.9±1.1)cm;B组:(11.4±2.1)cm等方面差异有统计学意义(P=0.000)。术后6个月两组患者的Neer评分比较中,肩关节的前屈A组:(5.0±1.0)分;B组:(4.0±1.3)分及外展A组:(5.1±0.9)分;B组:(4.1±1.2)分方面存在显著差异(P<0.05),其余各项比较差异无统计学意义(P>0.05)。比较优良率A组:66.7%;B组:61.9%无明显差异(P>0.05)。并发症方面:A组未见并发症的发生;B组有2例(9.5%),其中1例出现三角肌萎缩,可能是术中供应三角肌的血管损伤所致,另有1例出现骨折延迟愈合,在术后1年再次放射学评估发现骨折已愈合,术后两组并发症比较无明显差异(P>0.05)。结论:我们的研究结果是肱骨近端角稳定型髓内钉治疗老年人肱骨外科颈骨折显示出同样令人满意的临床效果,同时具有更微创及低并发症发生率等优点。近年来关于肱骨外科颈骨折的固定方式鱼目混杂。无论采取哪一种方法,都应根据骨折的实际情况选择最优的、最熟悉的固定方法,以便达到更满意的效果。