目的 观察骨关节炎关节软骨中TNF-α、TGF-β、IL-6和IL-9的表达,探讨其与软骨退变的关系及可能的作用机制,为OA的预防与治疗提供理论依据。 方法 选取20例因骨关节炎行关节置换的软骨组织,常规HE染色观察其组织学形态,ABC免疫组化法观察关节软骨TNF-α、TGF-β和IL-6、IL-9的表达,2例因意外受伤截肢患者的正常膝关节软骨标本作为对照。用SimplePCI图象分析系统进行半定量分析。统计采用Mann-Whitney U非参数检验及相关分析。 结果 骨关节炎关节软骨出现裂隙、纤维化,软骨细胞增多、排列紊乱,并出现大量簇聚软骨细胞和肥大软骨细胞。TNF-α和IL-6在正常软骨全层均呈低表达,但在退变软骨中的表达则明显增多,光密度值行U检验,两组差异有显著性(P<0.01)。在正常与OA中、晚期软骨的浅层,TGF-β的表达无显著性差异:但在深层软骨中,OA软骨的TGF-β表达较正常软骨明显增多,两组差异有显著性(P<0.01)。在正常与OA中期软骨的浅层,IL-9表达无差异,但均较OA晚期软骨浅层高表达,差异有显著性(P<0.01);而在软骨深层,OA中、晚期IL-9的表达均较正常软骨高,差异有显著性(P<0.01),但在OA中期与晚期两者间无显著性差异。 结论 TNF-α、IL-6在软骨退变中起分解性细胞因子作用,TGF-β、IL-9起合成性细胞因子作用。分解性细胞因子与合成性细胞因子的失衡是导致关节软骨发生组织学退变的原因之一。