枳实薤白桂枝汤合丹参饮治疗痰气瘀结型冠心病不稳定型心绞痛的临床研究

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目的:从临床出发,对枳实薤白桂枝汤合丹参饮治疗痰气瘀结型冠心病不稳定型心绞痛的治疗进行临床疗效研究,以期为中医传承做出微不足道的贡献,为患者解除病痛提供更加行之有效的方法。方法:选取2016.9-2018.6在山东省中医院西院区急诊病房住院患有冠心病不稳定型心绞痛,辨证为痰气瘀结证,符合本实验纳入标准且不符合排除、剔除标准的患者。将60例病例随机分成:A对照组:常规西医治疗(抗血小板与抗凝、稳定斑块、逆转心肌重构等)B实验组:常规西医治疗(抗血小板与抗凝、稳定斑块、逆转心肌重构等)加枳实薤白桂枝汤合丹参饮治疗。治疗周期为14天。观察两组患者治疗前后的一般安全性指标,如血常规、肝功(ALT、AST)、肾功、尿常规、空腹血糖等,以及疗效性指标:(1)中医症状积分(2)心电图(3)血脂、超敏C反应蛋白、心肌酶,治疗前后各检查一次(4)GRACE评分。进行相应的结果分析,评价治疗的效果及安全性。结果:两组患者治疗后中医单项症状积分都有所降低,二者存在差异(P<0.05);两组患者治疗后心电图比较,存在差异(P<0.05);两组患者治疗后,血脂指标有所改善,无明显差异(P>0.05);两组患者治疗后CRP都有所降低,,二者存在差异(P<0.05);两组患者治疗后心肌酶指标都有所降低,无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者GRACE评分整体水平由高危降为中危,二者无明显差异(P>0.05);治疗过程中患者安全性指标较好,无明显不良反应,且无疾病突然恶化者。结论:1.枳实薤白桂枝汤合丹参饮配合常规西医治疗较单纯西医治疗更有利于缓解痰气瘀结型冠心病不稳定型心绞痛患者的临床症状、心电图表现,提高患者生活质量,缓解患者体内炎症反应,安全性较好;2.枳实薤白桂枝汤合丹参饮配合常规西医治疗与单纯西医治疗都可以改善痰气瘀结型冠心病不稳定型心绞痛患者血脂指标以及心肌损伤指标,降低患者的GRACE评分危险分层,二者相比无明显差异。
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