【摘 要】
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目的:探讨单孔胸腔镜肺叶切除术联合加速康复外科路径治疗早中期非小细胞肺癌患者在临床应用中的安全性及有效性。方法:山西省人民医院胸外科自2020年底开始按ERAS理念对患者进行为围手术期管理。按纳入及排除标准回顾性收集到于2020年12月-2021年12月期间在我科一个治疗组按ERAS路径管理并行单孔胸腔镜肺叶切除+纵膈淋巴结清扫术的患者共50例,将其作为ERAS组。按纳入及排除标准随机抽取2018
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目的:探讨单孔胸腔镜肺叶切除术联合加速康复外科路径治疗早中期非小细胞肺癌患者在临床应用中的安全性及有效性。方法:山西省人民医院胸外科自2020年底开始按ERAS理念对患者进行为围手术期管理。按纳入及排除标准回顾性收集到于2020年12月-2021年12月期间在我科一个治疗组按ERAS路径管理并行单孔胸腔镜肺叶切除+纵膈淋巴结清扫术的患者共50例,将其作为ERAS组。按纳入及排除标准随机抽取2018年11月-2019年11月于由同一治疗组收治并行单孔胸腔镜肺叶切除+纵膈淋巴结清扫术的50例患者作为对照组。比较2组患者的基本资料和围手术期结果如术前处理措施、术中相关资料以及术后恢复指标。结果:（1）2组患者在基本信息、手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目、术后病检等方面比较无统计学差异（p＞0.05）;（2）ERAS组与对照组相比,术后并发症分别为术后漏气（2%vs.16%,p=0.031）、肺部感染（6%vs.26%,p=0.006）、胸腔积液（4%vs.20%,p=0.014）、肺不张（4%vs.22%,p=0.007）、血栓形成（2%vs.18%,p=0.008）、切口感染（2%vs.6%,p=0.617）,除切口感染外,均有统计学意义。（3）ERAS组与对照组相比,ERAS组在引流管留置时间[（82.10±23.03）h vs.（147.43±39.43）h,p=0.000];ERAS组对比对照组术后三天的VAS评分分别为[8（5-10）vs.8（5-10）,p=0.002]、[7（5-9）vs.8（4-10）,p=0.012]、[5.5（3-7）vs.6（4-9）,p＜0.000],有统计学意义。ERAS组术后住院时间为[6.05±1.54d,对照组为7.37±2.24d（p=0.001）]。ERAS组总住院时间为[10.19±3.27d,对照组为12.71±4.83d（p=0.003）];住院费用[（57148.11±8223.97）元vs.（68872.06±12317.48）元,p＜0.000]均少于对照组,有统计学差异。结论:与对照组相比,NSCLC患者行单孔胸腔镜肺叶切除术联合加速康复外科管理路径能显著缩降低术后并发症发生率、缩短住院时间、减少住院费用。对患者术后康复是有益的,值得推广。
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