研究背景:我国住院医师规范化培训最早开始于1921年,由协和医院发起,一些三级甲等医院在此后几十年间也对住院医师制度进行了探索。1993年,原卫生部为提高临床医师队伍质量、保障患者健康印发了《临床住院医师规范化培训试行办法》,但由于制度不健全,住院医师的培训仍存在大量问题。直到2009年,住院医师规范化培训被纳入“新医改”内容,进入了新的阶段。2014年,《住院医师规范化培训管理办法(试行)》中提出:住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心,确立了住院医师培养方向,虽然已有一些研究致力于医师胜任力的评价指标体系的建立,但目前我国尚无住院医师岗位胜任力的明确界定。研究目的:本研究在查阅大量国内外住院医师相关文献的基础上,初步构建住院医师岗位胜任力评价指标体系,再运用德尔菲专家咨询法完善该评价指标体系,并运用层次分析法确定各指标的权重,然后根据所形成的指标体系对某医院进行问卷调查,评价其住院医师胜任力现状及住院医师培养的成效与不足,探索其影响因素,为进一步完善该医院住院医师培养提出相关的政策建议,同时也为以后住院医师的选拔及培养提供评价工具。研究方法:本研究首先采用文献分析法、德尔菲法专家咨询法和层次分析法确定住院医师胜任力评价指标体系,运用Yaaph软件确定指标的权重,再通过问卷调查将该指标体系用于山东省某医院住院医师岗位胜任力评价,并应用SPSS22.0进行数据统计与分析,通过T检验、方差分析。同时,利用定性访谈法深刻了解并分析目前住院医师规范化培训存在的问题及影响因素。主要研究结果:①构建了住院医师胜任力评价指标体系,共包含7个一级指标(医学及其相关知识的掌握与应用、临床技能、交流与沟通技能、基本公共卫生服务能力、管理能力和团队合作能力、学术研究和学习能力,以及核心价值观和职业素养)和55个二级指标,一级指标权重赋值分别为0.19、0.21、0.17、0.08、0.12、0.10和0.13。专家权威程度为0.872,两轮专家咨询后,一级指标的协调系数为0.305,说明评价指标可取;②运用该评价指标体系,对山东省某医院住院医师岗位胜任力进行评价,发现目前该住院医师的岗位胜任力自评得分为4.07±0.17,水平较好,但基本公共卫生服务能力得分为3.77±0.77,有待加强;③对年龄、学历、身份特质、及操作机会进行单因素分析,均与住院医师岗位胜任力水平相关;④操作机会是影响住院医师对规范化培训的满意度的因素;⑤定性访谈发现,住院医师的学习积极性也是影响住院医师规范化培训效果的重要因素。结论:本研究构建的住院医师岗位胜任力评价指标具有较高的科学性和有效性,能够较好的反应所调查的住院医师的真实水平,为今后的住院医师的选拔、培训、考核和评价等提供参考依据,也为我国卫生人才的可持续发展提供了新的工具。政策建议:(1)建立基于住院医师胜任力指标体系的人才培养机制;(2)改善带教师资选拔及奖惩措施,加强带教师资队伍的建设;(3)完善培训制度,加强监管,确保培训质量;(4)丰富培训内容,创新培训方式,全面提升住院医师综合素质和学习积极性;(5)建立客观、可量化的考评机制,创新激励措施。