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目的:探讨骨科老年患者术后高活动性谵妄(postoperative delirium of highactivity，PDHA)的发生PDHA发生率及发生时间的情况，分析与骨科老年患者各种相关因素，为老年患者术后谵妄(postoperative delirium，PD)的预测、预防及治疗提供临床依据。 方法:回顾性分析自2008年1月至2012年12月间于温州医科大学附属第二医院行骨科手术且年龄≥60岁、ASA分级为Ⅰ～Ⅳ级的9122例老年患者的基本病例，PDHA诊断参照美国精神疾病诊断和统计手册-第4版(Diagnostic andStatistical Manual-Ⅳ，DSM-Ⅳ)制定的标准结合神经内科医生的会诊诊断，首先对患者的年龄、性别、手术方式、麻醉方式进行单因素分析（Pearson卡方检验）;再次对其中资料齐全的病例100例，按照基本资料、术前指标、术中指标和术后指标等23项临床相关因素应用多因素Logistic逐步回归分析PDHA的发生时间。 结果:共筛选出137例患者发生PDHA（发生率为1.5％），单因素分析显示年龄(P＜0.001)、性别(P＜0.01)及手术方式(P＜0.001)是PDHA发生的相关危险因素。多因素Logistic回归分析结果表明年龄(P=0.001)、术后血红蛋白(P=0.004)、抗胆碱药物的使用(P=0.019)、ASA分级(P=0.029)及手术时间(P=0.046)与PDHA的发生时间有关。 结论:骨科老年患者PDHA的发生率为1.5％，男性、高龄及行髋部手术是PDHA的易感人群及危险因素，年龄、术后血红蛋白、抗胆碱药物的使用、ASA分级及手术时间与PDHA的发生时间相关。