目的：　　借助应变率成像技术，探究原发性高血压对左心房功能的影响，定量评价原发性高血压左心房功能的改变，为高血压患者的早期治疗，提供有价值的信息。　　方法：　　收集自2013年10月至2014年12月于解放军88医院心内科住院的原发性高血压患者，根据左房容积指数把高血压病人分为2组，高血压Ⅰ组LAVI<29ml/m2（66例，其中男31例，女35例）和高血压Ⅱ组LAVI≥29ml/m2（74例，其中男39例，女35例），健康对照组70例（其中男35例，女35例，均经查体证明健康）。　　使用美国GEvivid7超声多普勒超声诊断仪，心脏探头（M4S），频率为4.0MHz。M型超声测量左室收缩期内径（LVDs）、左室舒张末期内径（LVDd）、舒张末期室间隔厚度（IVSth）和舒张末期左室后壁厚度（LVPWth），并用公式计算左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）和相对左室壁厚度（LVRWth）。运用超声心动图检查，于心尖四腔心切面，用脉冲多普勒测量，二尖瓣口舒张早期最大血流速度（E峰）、舒张晚期最大血流速度（A峰）、E峰减速时间（E-DT），计算E/A值。通过二尖瓣环组织多普勒成像测定，收缩期瓣环运动速度s′、舒张早期瓣环运动速度峰值e′和舒张晚期二尖瓣环运动速度峰值a′，计算E/e′值。于心尖四腔心切面应用改良双平面Simpson′s法测量左房最大容积（LAVmax）、左房最小容积（LAVmin）和左房p波收缩前容积（LAVp），得出数据后计算左房总射血容积指数（LATEVI）、左房主动射血容积指数（LAAEVI）、左房被动射血容积指数（LAPEVI）及左房射血分数（LAEF）、左房储存分数（LARF）。运用二维灰阶成像，在标准的心尖二腔心、三腔心、四腔心切面我们可以得到左房前壁、下壁、后壁、侧壁和房间隔图像。设置取样点，并获得相应部位的应变率曲线，测量获取收缩期、舒张早期、舒张晚期左房各壁的应变率峰值（SR-LAs、SR-LAe、SR-LAa），并得到左心房平均应变率（mSR-LAs、mSR-LAe、mSR-LAa），分析评价高血压心脏病病患者的左心房收缩和舒张功能的改变。　　所有数据均采用SPSS13.0统计软件分析，资料为定量资料，以均数±标准差表示，以p<0.05为差别有统计学意义。在方差齐性的水平上，采用独立样本t检验。　　结果：　　1、基本资料的比较　　身体质量指数的比较，Ⅱ组>Ⅰ组>对照组，差异有统计学意义；收缩压的比较，Ⅱ组>对照组（p<0.01），Ⅰ组>对照组（p<0.01），但是Ⅰ组和Ⅱ组比较无显著性差异；舒张压的比较，Ⅱ组>对照组（p<0.01），Ⅰ组>对照组（p<0.01），Ⅰ组和Ⅱ组比较无显著性差异，年龄的比较在三组中无显著性差异。　　2、左心室基本参数的比较　　舒张末期左室内径（LVDs），Ⅱ组是最大的，Ⅱ组>对照组（p<0.01），Ⅱ组>Ⅰ组（p<0.05），但是Ⅰ组和对照组比较无显著性差异；收缩期末左室内径（LVDd）三组中无显著性差异；室间隔厚度（IVSth）是逐渐增厚的，Ⅱ组最厚，Ⅱ组>对照组（p<0.01），Ⅱ组>Ⅰ组（p<0.01），Ⅰ组与对照组之间无显著性差异；左室后壁厚度（LVPWth）是逐渐增厚的，Ⅱ组>Ⅰ组>对照组，差异有统计学意义；相对左室厚度（LVRWth）:Ⅱ组>对照组（p<0.05），Ⅱ组>Ⅰ组（p<0.05）。Ⅰ组与对照组之间无显著性差异；左室最大质量指数（LVMI）是逐渐增大的，Ⅱ组>Ⅰ组>对照组（p<0.01）。左室射血分数（LVEF），Ⅱ组>Ⅰ组（p<0.05），差异有统计学意义，而Ⅰ组或Ⅱ组与对照组的差异都无统计学意义。　　3、二尖瓣血流频谱参数和组织多普勒速度的比较　　E峰及 s′值在三组间差异无统计学意义。Ⅱ组 A峰是最大的，Ⅱ组>对照组（p<0.01），Ⅱ组>Ⅰ组（p<0.05），Ⅰ组与对照组之间无显著性差异。E/A值在高血压组是降低的，Ⅰ组<对照组（p<0.01），Ⅱ组<对照组（p<0.01），Ⅱ组和Ⅰ组比较，差异无统计学意义。与对照组相比，e′值在高血压Ⅱ组是降低的，Ⅱ组<对照组（p<0.05），Ⅱ组和Ⅰ组比较，Ⅰ组与对照组比较差异无统计学意义。a′值、E/e′、E-DT值均表现为高血压Ⅱ组>对照组（p<0.01），Ⅱ组和Ⅰ组比较，Ⅰ组与对照组比较差异无统计学意义。　　4、左心房应变率的比较　　收缩期左房应变率（SR-LAs）和舒张早期左房的应变率（SR-LAe），高血压Ⅱ组<高血压Ⅰ组<对照组，差异有统计学意义，而心房收缩期的应变率（SR-LAa）与之恰好相反，高血压Ⅱ组>高血压Ⅰ组>对照组，差异有统计学意义。　　结论：　　1、应变率成像技术加速了原发性高血压病程早期对左心房结构和功能的检测，在没有出现左心房重构之前，就可以检测出左心房功能的改变。　　2、SR-LAa反映了左心房的助力泵功能，在高血压Ⅰ组和Ⅱ组中是升高的，说明在原发性高血压病程早期左心房的收缩功能是增强的。SR-LAs反映的左心房的存储功能，在高血压Ⅰ组和Ⅱ组中是降低的，反映了心房心肌的运动特性，与心房壁的伸展性和组织特性有关。SR-LAe反映的是左心房的管道功能，在高血压Ⅰ组和Ⅱ组中是降低的，反映了左心室舒张早期快速充盈的减少，进而反映了左心室舒张功能的降低。　　3、应变率成像技术可以定量检测左心房功能的变化。打破了传统超声无法准确定量检查的局限。原发性高血压左心房应变率的改变相对早于传统超声测量所得左心房功能的变化。