【摘 要】
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目的:分析牙龈角化黏膜对种植体周围软硬组织影响。方法:选取在医院种植的骨水平种植体和软组织水平种植体的患者150例,分别负载6个月,1年,4-5年,角化黏膜宽度≥2mm的患者75例为角化黏膜宽度≥2mm组,角化黏膜宽度＜2mm的患者75例为角化黏膜宽度＜2mm组。对比骨水平种植体,软组织水平种植体的患者探诊深度、改良菌斑指数、改良出血指数、角化层宽度,角化层厚度,边缘骨变化情况,种植体黏膜炎发生、
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目的:分析牙龈角化黏膜对种植体周围软硬组织影响。方法:选取在医院种植的骨水平种植体和软组织水平种植体的患者150例,分别负载6个月,1年,4-5年,角化黏膜宽度≥2mm的患者75例为角化黏膜宽度≥2mm组,角化黏膜宽度＜2mm的患者75例为角化黏膜宽度＜2mm组。对比骨水平种植体,软组织水平种植体的患者探诊深度、改良菌斑指数、改良出血指数、角化层宽度,角化层厚度,边缘骨变化情况,种植体黏膜炎发生、种植体周围炎发生等。结果:角化黏膜宽度≥2mm组在第6个月、1年和第4至5年探诊深度均大于角化黏膜宽度＜2mm组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,软组织水平种植体6个月、1年和第4至5年探诊深度均大于骨水平种植体,差异具有统计学意义（P＜0.05）,厚龈型6个月、1年和第4至5年探诊深度均大于薄龈型。角化黏膜宽度≥2mm组在第6个月至1年改良牙菌斑指数小于角化黏膜宽度＜2mm组,差异有统计学意义（P＜0.05）。软组织水平种植体6个月、1年改良牙菌斑指数均小于骨水平种植体,差异具有统计学意义（P＜0.05）,厚龈型6个月、1年和第4至5年改良牙菌斑指数均小于薄龈型,差异具有统计学意义（P＜0.05）。在角化黏膜宽度＜2mm组中骨水平种植体和软组织水平种植体,4至5年改良牙菌斑指数有明显差异,在角化黏膜宽度≥2mm组无差异（P＜0.05）。角化黏膜宽度≥2mm组在第6个月至1年和第4至5年改良龈沟出血指数与角化黏膜宽度＜2mm组,无差异（P＞0.05）。软组织水平种植体6个月、1年改良龈沟出血指数均小于骨水平种植体,差异具有统计学意义（P＞0.05）,厚龈型6个月、1年改良龈沟出血指数均小于薄龈型,厚龈型4至5年改良龈沟出血指数与薄龈型无差异。4至5年骨水平种植体和软组织水平种植体改良龈沟出血指数无明显差异。角化黏膜宽度≥2mm组在第6个月至1年边缘骨变化情况与角化黏膜宽度＜2mm组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,骨水平种植体第4至5年边缘骨变化情况厚龈型好于薄龈型,差异具有统计学意义（P＜0.05）,软组织水平种植体第4至5年边缘骨变化情况厚龈型与薄龈型无差异（P＞0.05）,厚龈型6个月、1年和第4至5年边缘骨变化情况与薄龈型相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。考马斯亮蓝染色方法测定部分牙角化黏膜宽度与龈下牙菌斑蛋白浓度关系发现,骨水平种植体与软组织水平种植体不论薄龈型,厚龈型其菌斑与角化黏膜宽度在一定程度上成线性负相关。角化黏膜宽度≥2mm组的骨水平种植体,软组织水平种植体龈下菌斑均小于角化黏膜宽度＜2mm组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,软组织水平种植体两组差异更明显。软组织水平种植体角化黏膜宽度≥2mm组的厚龈型患者出现种植体黏膜炎、种植体周围炎的人数较少。结论:对种植牙角化黏膜宽度不足的患者以及有牙周炎患者可先进行口腔黏膜移植手术,首选软组织水平种植体。如果种植体术后角化黏膜宽度和厚度不足,应让患者定期维护,至少半年复查一次。
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