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目的:应用QSM序列测量原发性高血压(EH)患者脑微出血(CMBs)磁化率值,探讨QSM序列在EH患者CMBs中的应用价值;探讨CMBs在脑空间部分中的分布情况;测得不同部位CMBs病灶的磁化率值,分析其规律。 材料与方法:采用美国GE公司3.0T Discovery750超导型磁共振扫描仪对33例合并有CMBs的EH患者脑部进行常规序列扫描及QSM序列扫描;观察头颅常规MRI扫描与QSM序列扫描对CMBs的检出情况;根据CMBs分组标准,将脑空间部位分为皮层-皮层下、基底节-丘脑区、幕下三个区域,分析在各个空间部位 CMBs磁化率值分布有无统计学意义;分析不同部位CMBs磁化率值与EH患者各个基线资料间的关系;分析各个部位CMBs病灶磁化率值与QSM原始图像上面积的关系。 结果:共33例合并CMBs的EH患者中,QSM序列观到CMBs病灶178个,常规扫描为15个,QSM序列观察效果明显优于常规序列。CMBs病灶数目以基底节-丘脑区最多,皮层-皮层下区次之,幕下区最少。CMBs病灶磁化率值取值范围为0.112~0.494,均值为0.267。CMBs病灶磁化率值在各部位的分布具有统计学意义。不同部位CMBs病灶磁化率值在不同危险分层组之间具有统计学意义。基底节-丘脑区病灶磁化率与EH患者高血压危险分层、收缩压、舒张压、年龄、病程均有相关性。各个区域的病灶在QSM原始图像上的面积与其磁化率值均有正相关关系。 结论:CMBs病灶在QSM序列上的检出优于常规序列;EH患者CMBs病灶在基底节-丘脑区最好发,其次为皮层-皮层下区,幕下区发病率最小;QSM序列可测量CMBs病灶磁化率值,反映病灶内的总铁含量,不同分布部位CMBs病灶磁化率值变化遵循一定的规律,QSM序列可以对CMBs病灶的研究及临床应用提供有利信息;EH患者各分部区域CMBs病灶面积与磁化率值间有变化规律,对了解高血压病对脑血管的影响以及对CMBs病灶的发生、发展及转归提供影像学依据。