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目的：对阴式、腹腔镜和经腹这三种途径的子宫切除手术进行临床对比分析,探讨这三种术式的临床效果、各自优缺点、安全性和可行性。方法：对吉林大学白求恩第二医院2009年1月至2010年6月入院行子宫切除术(全子宫切除术+子宫次全切除术)患者的病历,按照一定的选择和剔除标准,最终保留889例进行回顾性分析。对阴式(TVH)、腹腔镜(LH)、开腹(TAH)这三组术式的患者年龄、产次、子宫体积、既往盆腔手术史、手术出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、使用镇痛药物和并发症情况进行统计学分析；同时按阴式子宫全切手术是否使用Ligasure而分为Ligasure组和传统缝扎组,对手术时间和出血量进行了对比分析。统计采用SPSS13.0软件。计量资料的比较(如住院天数、出血量等情况)应用方差分析,如果差异有显著意义,则进一步作样本均数之间的两两比较,采用的统计方法是LSD及SNK；计数资料(如既往盆腔手术史等资料)的比较应用卡方检验,P<0.05,统计学有意义。结果：患者的术前一般情况在三种子宫切除术中没有显著差别。TVH组无论是在手术时间方面,还是在术后肛门排气、住院时间、镇痛药物的应用和并发症的发生上,都明显优于TAH组(P<0.05)。腹腔镜下子宫切除术在术后排气时间、住院时间、镇痛药物的应用方面也有着一定的优势(P<0.05),但其手术时间却较长,出血量也较多。Ligasure的应用显著减少了阴式子宫全切手术的手术时间(P<0.05),对出血量方面没有较大改变(P>0.05)。结论：1、子宫切除途径的选择,是要在保证手术安全和有效的前提下,结合患者的病情和意愿,医生的手术经验和医院的设备条件综合判定的,应优先选择最有利于病人的术式。阴式子宫切除术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,患者的满意度最高,可以视为是良性子宫病变首选的切除子宫的方法。2、为扩大微创手术的比例,应加强医师对阴式和腹腔镜这两种微创手术的培训,增加微创手术经验。3、新的手术器械不断地被应用于临床,提高了手术的安全性和有效性,扩大了手术的适应证：借助Ligasure可以扩大阴式子宫切除手术的应用范围,改善术中状况,具有广泛的应用前景。