高压氧疗法对患者脊髓损伤有效性的Meta分析

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目的:系统评价高压氧疗法治疗患者脊髓损伤的有效性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集高压氧疗法治疗患者脊髓损伤的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT,包括844例患者。Meta分析结果显示:高压氧治疗组(HBO组)患者的总有效率[RR=1.24,95%CI(1.15,1.35),P<0.00001]、改良Barthel评分[SMD=1.60,95%CI(0.73,2.48),P=0.0003]、美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)运动功能评分[SMD=0.80,95%CI(0.60,1.00),P<0.00001]、ASIA感觉功能评分[SMD=2.01,95%CI(0.79,3.22),P=0.001]均优于对照组,进一步比较显示高压氧治疗组患者ASIA触觉功能评分[SMD=0.78,95%CI(0.10,1.46),P=0.02]优于对照组,但两组患者ASIA痛觉功能评分[SMD=1.16,95%CI(-0.12,2.44),P=0.08]无统计学差异。结论:基于现有的研究显示,高压氧治疗对于促进脊髓损伤患者伤后脊髓神经功能的恢复是有效的。尤其是对于运动功能和触觉功能方面的恢复;但对于痛觉功能的改善效果目前来看疗效并不明显。
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