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目的：胃肠道间质瘤是最常见的胃肠道间叶源性肿瘤，在过去的十几年，对胃肠道间质瘤的认识发生了戏剧性的变化，它被定义了多种名称，资料表明，大多数的胃肠道间质瘤发生于胃(60～70％)。本研究探讨胃间质瘤的临床表现，病理组织形态学和免疫组织化学特点及影响预后的因素。 方法：用CD117、CD34、SMA、S-100、ki67五种抗体，通过免疫组织化学SABC法对原诊断为胃平滑肌瘤、胃平滑肌肉瘤及胃间质瘤的病例进行研究，确诊99例胃间质瘤，并结合临床、病理及随访资料，对其生物学行为进行分析。 结果：本组胃间质瘤共99例，年龄12～77岁(平均55.8岁)，男性59例，女性40例，发生于胃底29例，胃体62例，胃窦8例。最常见症状为腹部肿块、腹部胀痛、不适及消化道出血。大体上肿瘤较易出现出血、坏死、囊性变等继发性改变。镜下观察，梭形细胞型64例，上皮样细胞型17例，混合型18例，呈交叉束状、弥漫片状、栅栏状、旋涡状、小巢状、器官状及假菊形团样排列，瘤细胞胞质空亮，淡伊红，轻至中度嗜伊红及略嗜碱，核梭形、卵圆、圆形或镰状。CD117和CD34多为弥漫强阳性，阳性率分别为90.9％、74.7％、SMA、S-100呈片状或局灶阳性，阳性率分别为15.2％、5.1％，ki67标记阳性率为5.1％。99例胃间质瘤中，潜在恶性52例，恶性47例，潜在恶性组获访19例，17例健在；恶性组获访41例，15例生存。平均随访期为5年，各组之间瘤体直径大于5 cm，核分裂像大于5／50HPF，差异有显著性意义。单因素分析瘤体大小，恶性程度，核分裂像，完整切除均与生存率有关。多因素分析只有完整切除为决定生存率有意义指标。 结论：胃间质瘤好发于中老年人，男女发病大致相等，肿瘤细胞形态多变，排列结构多样，免疫组织化学特征为CD117、CD34阳性，SMA、S-100可呈片状或局灶阳性，瘤体直径大于5 cm，核分裂像大于5／50HPF可作为恶性参考指标。单因素分析瘤体大小，恶性程度，核分裂像，完整切除均与生存率有关。多因天津医科大学硕】泪于究生学位论文素分析只有完整切除为决定生存率有意义指标。