目的探讨尿微量白蛋白(mALb)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿转铁蛋白(TF)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)对慢性丙型肝炎患者早期肾损害诊断的价值。方法液相终点散射免疫沉淀法检测尿转铁蛋白、放射免疫分析法测尿微量白蛋白、α1微球蛋白、终点法测尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶、终点法测尿肌酐。取随意尿5ml，离心后取上清液，对30例正常对照组和30例确诊为慢性丙型肝炎患者组联合以液相终点散射免疫沉淀法检测尿转铁蛋白；放射免疫分析法测尿微量白蛋白(mALb)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)；终点法测尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)，同时用终点法测尿肌酐值。结果正常对照组尿TF/UCr为1.02±0.58mg/mmol、mALb/Ucr为1.57±0.55mg/mmol、NAG/UCr为6.25±2.18Ug/、α1-MG/Ucr为1.65±0.56mg/mmol。慢性丙型肝炎患者尿TF、尿mALb、尿α1-MG、尿NAG均较对照组增高，并有显著性差异P＜0.05，单项及二项检测尿mALb、TF、α1-MG、NAG阳性率低，联合其中三项检测阳性率较高，可达到63.3％，联合四项检测阳性率可达66.7％。四项联检的阳性率高于单项及二项检测的阳性率，并有显著性差异P＜0.05。尿α1-MG与NAG呈显著正相关r=0.899P＜0.05，mALb与NAG、α1-MG无相关性，P＞0.05，mALb与TF呈正相关r=0.701P＜0.05，TF与NAG、α1-MG均无相关性，P＞0.05。结论慢性丙型肝炎患者可存在尿常规检查不能发现的肾小球和肾小管损害，检测尿mALb、TF、α1-MG、NAG是慢性丙型肝炎患者早期肾损害的敏感指标，联合三至四项指标有较高的检出率，对慢性丙肝患者肾损害的部位判断具有一定的价值。