【摘 要】
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目的:探讨多学科协作联合危急值管理在多重耐药菌（MDROs）医院感染防控中的应用效果,提高MDROs医院感染的防控水平,为降低多重耐药菌医院感染发生率提供理论依据。方法:1.本研究采用历史对照研究的方法,研究江西省南昌市某三甲医院收治的住院患者,选取2019年1月～2020年12月符合纳入标准的住院患者作为观察组;回顾性分析2016年1月～2017年12月符合纳入标准的住院患者为对照组。收集其临床
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目的:探讨多学科协作联合危急值管理在多重耐药菌（MDROs）医院感染防控中的应用效果,提高MDROs医院感染的防控水平,为降低多重耐药菌医院感染发生率提供理论依据。方法:1.本研究采用历史对照研究的方法,研究江西省南昌市某三甲医院收治的住院患者,选取2019年1月～2020年12月符合纳入标准的住院患者作为观察组;回顾性分析2016年1月～2017年12月符合纳入标准的住院患者为对照组。收集其临床病例资料,分析多学科协作联合危急值管理在多重耐药菌医院感染防控中的应用效果。2.观察组实施多学科协作联合危急值管理,对照组实施多重耐药菌感染常规防控管理。3.对比分析两组患者的医院感染发生率、MDROs医院感染发生率与检出率、标本送检率;抗菌药物合理使用情况;两组危急值管理情况及两组危急值漏报情况;多重耐药菌医院感染预防及控制措施的落实情况;MDROs医院感染患者的平均住院天数。所有数据均采用SPSS26.0进行统计描述与分析。结果:1.两组患者在性别、年龄、民族、职业、婚姻状况、教育程度、病情、既往史等基础资料,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.观察组的医院感染发生率（18.33%）、MDROs医院感染发生率（15.12%）明显低于对照组的医院感染发生率（39.99%）、MDROs医院感染发生率（28.62%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3.观察组的MDROs检出率（13.36%）低于对照组的MDROs检出率（17.52%）,观察组的标本送检率（37.25%）明显高于对照组标本送检率（28.11%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。4.观察组抗菌药物占比、抗菌药物使用率、非限制使用级抗菌药物使用率、限制使用级抗菌药物使用率、特殊级别抗菌药物使用率、抗菌药物的使用强度、非限制使用级抗菌药物的使用强度、限制使用级抗菌药物的使用强度、特殊级别抗菌药物使用强度分别为10.32%、37.20%、20.04%、17.39%、4.33%、36.54DDD/100人天、11.14 DDD/100人天、17.27DDD/100人天、2.14 DDD/100人天,均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组抗菌药物治疗前病原学送检率、非限制使用级抗菌药物治疗前病原学送检率、限制使用级抗菌药物治疗前病原学送检率、特殊级别抗菌药物治疗前病原学送检率分别为39.98%、43.24%、43.50%、71.49%,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.在MDROs危急值管理质量评价方面,观察组医护人员对MDROs危急值设置合理、医院感染管理科监管力度、部门间沟通及时等内容的评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组危急值的漏报率2.42%低于对照组的危急值漏报率10.10%,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.相较于对照组,观察组MDROs医院感染的所有预防及控制措施的落实情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。MDROs医院感染防控措施的落实率由77.78%增至92.94%,差异有统计学意义（P＜0.05）。7.观察组、对照组MDROs医院感染患者的平均住院天数分别为（14.70±8.40）天、（24.30±17.04）天,观察组MDROs医院感染患者的平均住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:通过多学科协作联合危急值管理加强了医护人员对多重耐药菌医院感染预防与控制措施的执行力,有效降低了多重耐药菌医院感染的发生率,促进临床合理使用抗菌药物,多重耐药菌医院感染防控效果显著,因此,加强多学科协作联合危急值管理更有利于推进多重耐药菌医院感染防控措施的有效执行,为临床科学防控多重耐药菌医院感染提供理论依据,为提升医疗质量提供保障。
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