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目的:了解齐齐哈尔某三甲医院老年人髋部骨折情况和危险因素,以便采取有针对性的措施预防老年人髋部骨折,降低老年人髋部骨折的发生率,为临床预防和质量提供依据。研究方法:选择2017年3月至2018年3月齐齐哈尔市某三级甲等医院骨科≥60岁的老年髋部骨折观察对象248人作为观察组,所有观察对象符合纳入和排除标准,对照组研究对象选择248人来我院进行健康体检的老年人群。收集两组观察对象性别、年龄、女性月经生育史、骨折史、教育程度、家庭月均人收入等一般资料情况;身高、体重、血压、骨密度情况等一般体格检查;居住情况、劳动强度、吸烟情况、饮酒情况、饮茶情况、饮食习惯、体育锻炼情况、季节、服用钙或维生素补充剂的剂量、基础疾病发生情况(糖尿病、甲状腺疾病等)、饮食情况等其他资料,比较两组观察对象各项指标情况,评估影响老年人髋部骨折发生的因素。研究结果:1.496例老年髋部骨折观察对象的一般情况所有研究对象中男性占32.86%,女性占67.14%。观察对象的年龄为60~87岁,平均年龄为(67.32±5.13)岁。所有观察对象均为汉族。身高为155~180cm,平均身高为(167.71±6.88)cm。体重为53~85kg,平均体重为(71.04±6.20)kg。BMI指数为18.83~33.71cm,平均BMI指数为(25.35±2.75)cm。所有研究对象户籍地:城镇占48.99%;农村占51.01%。文化程度:初中及以下占42.34%,中专及大专占51.41%,本科占6.25%。职业:工人所占的比例为38.71%;农民所占的比例为50.00%,其他职业(包括:商业服务、干部职员、家务、医护人员、教师)占11.29%。婚姻状况:已婚占73.39%,丧偶占25.20%,未婚占1.41%。家庭人均月收入:800-1999元占35.89%,2000-4999元占57.86%,3000-7999元占6.25%。有吸烟史占45.77%,有饮酒史占54.23%。有骨折史占18.75%,有骨质疏松史占45.36%。2.两组观察对象的基本情况比较:观察组和对照组的观察对象的性别比例、BMI指数、婚姻状况、职业类别、户籍所在地、吸烟史、饮酒史比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。两组观察对象年龄、身高、文化程度、家庭人均月收入比较,P均>0.05,差异无统计学意义。3.观察组和对照组观察对象骨折史及锻炼情况比较两组观察对象骨质疏松史、劳动强度、体育锻炼、体育锻炼形式比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。两组观察对象骨折史比较,P>0.05,差异无统计学意义。4.观察组和对照组观察对象饮食情况比较两组观察对象饮用牛奶情况、牛奶每日量、食用豆制品、蔬菜食用量、喝碳酸饮料、饮茶、口服钙片情况比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。两组观察对象酸奶情况、食用豆制品种类、饮用咖啡情况比较,P均>0.05,差异无统计学意义。5.观察组和对照组观察对象自身疾病情况比较观察组和对照组观察对象患高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、甲亢、哮喘、患慢性肝病、慢性肾病、帕金森病、白内障情况比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。两组观察对象患青光眼情况比较,P>0.05,差异具有统计学意义。6.观察组和对照组观察对象药物使用情况比较两组观察对象抗癫痫药、抗凝剂、甲状腺激素、糖皮质激素、镇静催眠药、其他药物使用情况比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。7.观察组和对照组观察对象补钙药物使用情况比较两组观察对象患双磷酸盐、雌孕激素、降钙素、雌激素受体调节剂、活性维生素D、氟化物、抗骨质疏松中药、其他药物使用情况比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。8.观察组和对照组观察对象女性生育及相关疾病史情况比较两组观察对象初潮年龄、生育年龄比较,P均>0.05,差异无统计学意义。两组观察对象绝经年龄、生育胎数、子宫切除术情况、卵巢切除术情况比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。9.多因素Logistic回归分析结果显示,影响老年男性髋部骨折的危险因素包括:吸烟史、饮酒史、劳动强度,保护因素包括:骨折史、口服钙片。影响老年女性髋部骨折的危险因素包括:吸烟史、饮酒史、骨质疏松史、劳动强度、饮用茶饮料;保护因素包括:体育锻炼、饮用牛奶和口服钙片。影响老年人髋部骨折的危险因素包括:其他职业(商业服务、干部职员、家务、医护人员、教师)、吸烟史、饮酒史、骨质疏松、劳动强度和饮用茶饮料;保护因素包括:性别、体育锻炼、饮用牛奶、口服钙片。结论:1.影响老年男性髋部骨折的危险因素包括:吸烟史、饮酒史、劳动强度,保护因素包括:骨折史、口服钙片。2.影响老年女性髋部骨折的危险因素包括:吸烟史、饮酒史、骨质疏松史、劳动强度、饮用茶饮料;保护因素包括:体育锻炼、饮用牛奶和口服钙片。3.影响老年人髋部骨折的危险因素包括:其他职业(商业服务、干部职员、家务、医护人员、教师)、吸烟史、饮酒史、骨质疏松、劳动强度和饮用茶饮料;保护因素包括:性别、体育锻炼、饮用牛奶、口服钙片。