脑耗盐综合征的临床特征及治疗研究

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目的:分析中枢神经系统疾病脑耗盐综合征患者的临床特征及补液治疗效果,旨在提高临床对脑耗盐综合征的认识。方法:收集中枢神经系统疾病合并脑耗盐综合征患者43例,根据血钠降低的程度分为2组:Ⅰ组:血钠<130mmol/L且>120mmol/L;Ⅱ组:血钠<120mmol/L。系统观察分析患者性别、年龄、既往史、发病时间、发生低钠血症(<130mmol/L)时间与发病时间的间隔时间、通过治疗血钠恢复正常(>130mmol/L并保持在正常范围内3天)时间等资料,总结脑耗盐综合征患者的临床特征及补液治疗的疗效。结果:中枢神经系统疾病引起的脑耗盐综合征多发生在神经系统疾病起病后6~10天;补钠治疗血钠恢复正常的时间,Ⅰ组明显小于Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组患者给予高渗盐水治疗,血钠恢复正常时间明显小于仅给予生理盐水治疗;临床系统脱水治疗的患者,血钠恢复正常的时间延长。结论:脑耗盐综合征所致的低钠血症,多在中枢神经系统疾病起病后6~10日内发生;血钠浓度越低,需补液治疗的时间越长;血钠浓度较低时,给予高渗盐水治疗疗效优于生理盐水;临床上系统脱水治疗,可影响低钠血症的纠正。
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