【摘 要】
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第一部分:动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸;目的:探讨胆道支架置放后动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗恶性梗阻性黄疸(malignant obstructi
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第一部分:动脉化疗栓塞治疗恶性梗阻性黄疸;目的:探讨胆道支架置放后动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗恶性梗阻性黄疸(malignant obstructiove jaundice,MOJ)的并发症和疗效,研究影响黄疸复发时间和患者生存期的预后因素.材料和方法:51例MOJ患者在该科放置胆道支架后接受TACE术,观察手术并发症,血清胆红素下降程度,随访黄疸复发时间和患者生存期.选择性别,年龄,肿瘤类型,术前血清胆红素浓度、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、白蛋白、血红蛋白浓度,梗阻时间,梗阻水平10个因素作为研究对象,分析对黄疸复发时间和患者生存期的影响.第二部分:胆道支架对HDR-<192>Ir剂量分布的影响;目的:研究SMART支架和国产镍钛记忆合金支架对HDR-<192>Ir剂量分布的影响.材料和方法:用胶片法测量无支架时和有支架时HDR-<192>Ir的等剂量曲线分布,观察放置支架后各等剂量点的偏移情况,绘制"等剂量点偏移率-百分剂量"曲线.第三部分:胆道腔内放射治疗恶性梗阻性黄疸;目的:探讨胆道腔内放射治疗非肝细胞肿瘤所致MOJ的可行性和安全性,对黄疸复发情况和患者生存期的影响.材料和方法:34例放置胆道支架的非肝细胞肿瘤患者根据患者是否愿意接受胆道腔内放射治疗,分为胆道腔内放射治疗组—A组(14例)和对照组—B组(20例).胆道腔内放射治疗方案:采用HDR-<192>Ir作为放射源,分次剂量为4~7Gy,标准点0.5~1.0cm,间隔时间3~6天,每例照射3~4次.两组中部分患者接受TACE术.
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