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目的：探讨鼠神经生长因子(mousenervegrowthfactor,mNGF)对断指再植神经吻合后感觉恢复的影响,及比较术中一次性神经鞘膜内注射mNGF与术后臀部肌肉注射mNGF两种用药方式对感觉恢复的差异。 方法：将手指离断伤患者中患指完全离断、离断平面在远侧指间关节以近、手术修复两侧指神经、创面一期愈合并得到随访者纳入本研究,共59例66指,男38例,女21例,年龄19-67岁,平均38.5岁,术前平均时长3.5h,切割伤41例,电锯伤18例。术前根据伦理学论证要求,患者签署知情同意书。按照患者住院病例号随机分为3组。具体分组方法:将患者住院病例号除以3,所得余数为0、1、2,分别对应下述行NGF神经鞘膜内注射组19例22指;肌肉注射组20例22指;对照组20例22指。鞘膜内注射组在10倍显微镜下于神经鞘膜内注射mNGF7.5μg。肌肉注射组术后14天内每日臀部肌肉注射mNGF30μg。对照组未予mNGF治疗。术后分别3个月、6个月随访,按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准中测试患指指端两点分辨觉距离为统计数据。使用满分20分制评定断指再植术后感觉功能恢复。 结果：术后3个月鞘膜内注射组优于其他2组,具有显著性差异(P<0.05),术后6个月鞘膜内注射组与肌肉注射两组比较疗效无明显差异(P>0.05),均优于对照组(P<0.05)。 结论：神经生长因子(nervegrowthfactor,NGF)能促进断指再植术后感觉功能恢复。神经鞘膜内注射NGF方式及肌肉注射NGF在3个月时,疗效均优于对照组(P<0.05),,证实应用外源性神经生长因子具有促进外周神经损伤吻合后的功能修复与再生的功能。鞘膜内应用NGF组在术后3月时感觉恢复比较优于肌肉注射组(P<0.05),说明鞘膜内局部应用NGF方式较通过全身途径肌肉注射的方式更有利于早期促进周围神经损伤后的功能修复与再生。术后6个月两组不同途径给药治疗效果一致。鞘膜内注射组虽然作为有创性操作,治疗上风险大于全身给药途径,但本研究断指再植病例均需手术治疗并未增加治疗风险,在其一次性给药减少患者长期肌肉注射局部不良反应及降低医疗费用方面优于肌肉注射组。