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目的通过联合检测新生儿脐带血血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)、心肌型肌酸激酶同工酶(MB fraction of creatine kinase,CK-MB)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalo-pathy,HIE)水平变化,探讨其在新生儿HIE中的临床应用价值。方法2016年01月~2016年12月间在金乡人民医院产科分娩,具有围产期窒息高危因素,可能发生HIE的60例足月单胎新生儿作为观察组,同时选取足月无围产期窒息高危因素的健康单胎新生儿20例作为对照组。随诊发现观察组中患新生儿HIE的54例,设为HIE组,其中轻中重组分别有10、36、8例。未患HIE的设为非HIE组,共6例。新生儿娩出后立即抽取脐静脉血4ml。采用化学发光法检测血清cTnI、Mb,免疫抑制法检测CK-MB水平,分析不同指标预测HIE及其心肌损伤的临床价值。结果各组新生儿性别、胎龄、体重、身长、分娩方式无差异(P>0.05)。HIE组心血管表现、心电图及心脏超声异常的发生率明显高于非HIE组及对照组(P<0.05)。中重度HIE组脐带血血清cTnI、Mb水平明显高于轻度组、非HIE组和对照组(P<0.05),轻度组与非HIE组、对照组比较差异无统计学意义。中重度HIE组脐带血血清CK-MB水平明显高于轻度组、非HIE组和对照组(P<0.05),轻度HIE组CK-MB水平明显高于非HIE组和对照组(P<0.05)。脐带血血清cTnI、Mb和CK-MB三个指标之间及三个指标与HIE组病情严重程度呈正相关(相关系数均>0且P值均<0.05)。脐带血血清cTnI、Mb、CK-MB诊断HIE的ROC曲线下面积分别为0.896、0.932、0.925,最佳诊断界点分别为0.0157ng/ml、96.53 ng/ml、43.0U/L。脐带血血清cTnI、Mb、CK-MB和联合诊断模型PRE之间AUC两两比较,cTnI、Mb、CK-MB三者之间无统计学意义(P>0.05),cTnI、Mb、CK-MB三者分别与PRE比较有统计学意义(P<0.05)。脐带血血清cTnI、Mb、CK-MB诊断HIE心肌损伤的ROC曲线下面积分别为0.767、0.679、0.798,最佳诊断界点分别为0.0159ng/ml、161.47 ng/ml、81.48U/L。cTnI、Mb、CK-MB和联合诊断模型PRE之间AUC两两比较,cTnI、Mb、CK-MB之间无统计学意义(P>0.05),cTnI、CK-MB与PRE无统计学意义(P>0.05),Mb与PRE比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIE组新生儿脐带血血清cTnI、Mb、CK-MB水平有不同程度的升高,脐带血血清cTnI、Mb、CK-MB水平可早期反映HIE病情严重程度;早期联合检测脐带血血清cTnI、Mb、CK-MB可早期预测HIE的发生、有效评估其严重程度,为早期干预、改善预后提供理论依据;早期检测脐带血血清cTnI、CK-MB可以早期预测HIE心肌损伤的发生。