【摘 要】
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目的:通过收集高血压（EH）患者的骨密度（BMD）与FRAX评分、颈动脉斑块Crouse积分等指标,研究EH患者BMD与相关指标间关系,研究EH患者骨量异常（骨量减少、骨质疏松）的可能危险因素,以及评估高血压患者骨折风险的预测指标。为EH患者关注FRAX评分及颈动脉斑块Crouse积分提供临床依据,以期减少EH患者骨质疏松（OP）和骨折的发生,提高生活质量。方法:按纳入和排除标准收集青海大学附属医
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目的:通过收集高血压（EH）患者的骨密度（BMD）与FRAX评分、颈动脉斑块Crouse积分等指标,研究EH患者BMD与相关指标间关系,研究EH患者骨量异常（骨量减少、骨质疏松）的可能危险因素,以及评估高血压患者骨折风险的预测指标。为EH患者关注FRAX评分及颈动脉斑块Crouse积分提供临床依据,以期减少EH患者骨质疏松（OP）和骨折的发生,提高生活质量。方法:按纳入和排除标准收集青海大学附属医院明确诊断为高血压的患者,完善骨密度（BMD）测定,据BMD将研究对象分为三组:骨量正常（n=33）、骨量减少（n=77）、骨质疏松（n=37）。收集基本资料:包括基本信息和生化指标。重要临床指标（腰椎Toal、股骨颈、髋部Total、前臂1/3的T值、IMT）;计算FRAX评分（PMOF、PHF）,颈动脉斑块Crouse积分。进行统计学分析:骨密度T值与基本信息、临床生化指标、IMT、颈动脉斑块Crouse积分、PMOF、PHF的关系;高血压患者骨量异常的危险因素分析;FRAX评分对高血压患者骨折风险的预测价值。结果:（1）既往骨折史、SBP、DBP、PMOF、PHF、颈动脉Crouse积分在三组间差异有统计学意义（P<0.05）。（2）PMOF与腰椎Toal、股骨颈、髋部Total、前臂1/3的T值负相关（rs=-0.567,-0.879,-0.684,-0.626,P<0.05）;PHF与腰椎Toal、股骨颈、髋部Total、前臂1/3的T值负相关（rs=-0.515,-0.879,-0.702,-0.644,P<0.05）。颈动脉Crouse积分与股骨颈、髋部Total、前臂1/3的T值负相关（rs=-0.337,-0.289,-0.259,P<0.05）。SBP与腰椎Toal、股骨颈、髋部Total、前臂1/3的T值负相关（rs=-0.215,-0.339,-0.236,-0.217,P<0.05）。DBP与腰椎Toal、股骨颈T值负相关（rs=-0.194,-0.181,P<0.05）。（3）将基本资料中可能对骨密度有影响的多种指标进行二元logistic回归分析。但其中仅有饮酒史（P=0.022,OR=0.148）、DBP（P=0.040,OR=1.094）、PMOF（P=0.007,OR=40.675）有统计学意义（P<0.05）。（4）PMOF、PHF识别骨量异常患者的ROC曲线下面积:PMOF:0.883（95%CI 0.860%-0.958%,P<0.05）、PHF:0.870（95%CI 0.816%-0.933%,P<0.05）。PMOF、PHF识别骨量异常的灵敏度:PMOF（82%）PHF（75%）,特异度:PMOF（85%）PHF（85%）。结论:（1）高血压患者的PMOF、PHF、血压、颈动脉斑块Crouse积分与BMD的T值负相关;FRAX评分（PMOF、PHF）与股骨颈T值有高度相关性。（2）FRAX对高血压患者骨折风险有预测价值。（3）PMOF、DBP增高是高血压患者发生骨量异常的独立危险因素。
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