实时超声弹性成像应变率比值评估非撕裂性非钙化性冈上肌腱病

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目的研究实时超声弹性成像能否辅助诊断冈上肌腱病,并研究其与临床资料的相关性。方法纳入27例MRI诊断非撕裂性冈上肌腱病且B超显示冈上肌腱内无钙化灶27例患者的27例患肩及20例正常健康人的20例正常肩。分别行常规超声及实时超声弹性成像检查,评价是否存在冈上肌腱病。分别记录患者的VAS评分及quick DASH评分。将两组数据进行比较并与肩部疼痛及功能障碍评分进行相关性分析。结果病变组相对骨组织及相对三角肌的应变率比值明显高于对照组,[(0.43±0.11、7.71±2.52)vs(0.13±0.03、2.63±0.57)],差异有统计学意义(P<0.01);以临床及MRI结果为金标准进行ROC曲线分析,得到病变相对骨组织及软组织应变率比值截断值分别为5.32、0.35,RTSE应变率比值诊断与B型超声诊断敏感度及特异度无明显差异,二者诊断一致性较高。Quick DASH评分患病组评分为43.67±9.74分,Quick DASH评分与相对骨组织应变率比值及相对三角肌应变率比值存在联系(r=0.44,r=0.61),有统计学意义(P<0.05、P<0.01),VAS患病组评分为5.52±1.0分,VAS评分与相对骨组织的应变率比值及相对三角肌应变率比值无统计学意义相关。结论实时超声弹性成像是一种可行、简便的可以用于评估冈上肌腱病的检查方法,它提供了有关肌腱的定量资料并能与患者肩部功能障碍情况相关。
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