穴位埋线治疗单纯性肥胖疗效的Meta分析

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背景肥胖是指在构成身体的组成成分中,脂肪堆积过多和(或)分布异常,致使体重增加,超过正常的一种病理状态。无明显内分泌、代谢病病因可寻者为单纯性肥胖。肥胖是很多疾病,诸如2型糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症、胆石症、关节炎以及某些痛症的发病基础,并可导致此类疾病的发病率增高或者病情加重。针灸治疗肥胖病,因其安全有效的特点,受到到广大临床工作者及患者的普遍接受。但是,因为针灸治疗的要求的治疗周期较长,治疗频率较高,会导致患者依从性的降低,从而影响最终疗效。穴位埋线是对传统针灸治疗方法的一种改进,可对穴位产生温和、持久的作用,弥补毫针针刺治疗次数多,作用时间短,疗效不稳定等缺点,提高患者对治疗的依从性,从而进一步提高了疗效。穴位埋线因其优点明显,在肥胖病的治疗中,为广大临床工作者广泛运用,相关临床报道也日益增多。总结近年的已发表的文献发现,各文献的质量参差不齐,为寻求穴位埋线治疗肥胖病的循证依据,需要运用现代研究方法,对相关文献进行科学、系统的评价与分析,从而得出更为可靠的结论。本课题通过多个中英文医学数据库的检索,获取穴位埋线治疗肥胖病的临床文献,依照既定的纳入标准与排除标准筛选相关文献,对其进行文献质量评价,进而使用相关软件对其进行分析,探讨穴位埋线治疗肥胖病的有效性。目的运用Meta分析对穴位埋线治疗单纯性肥胖这一课题的多项独立研究的结果进行系统的、定量的综合性分析,评价穴位埋线治疗单纯性肥胖的有效性,为单纯性肥胖的临床治疗发现客观的循证依据,应用最佳证据指导临床决策,促进医疗质量的提高。方法对检出文献进行人工粗筛及资料收集后,按照jadad评分量表对文献进行质量评价,最后使用RevMan软件对数据进行分析处理。结果1文献质量较低。共检出文献61篇,按照纳入标准与排除标准进行人工粗筛后共计18篇文献。按照jadad质量评分标准对其进行质量评价,文献质量均在0-3分之间,属于低质量文献,其中0分2篇,1分1篇,2分13篇,3分2篇。2除外3篇没有进行随机化隐藏的0分文献及1分文献跟1篇数据不全的文献后,对其余文献进行数据统计与meta分析。各文章单独结果多数提示穴位埋线与非埋线组疗效间差异无统计学意义,而经meta分析后,总体结果提示穴位埋线治疗单纯性肥胖疗效优于对照组,差异有统计学意义。3在单个临床研究中,由于样本量较少,容易得出假阴性,通过系统评价或meta分析,对多个独立的临床试验进行整合,得出的结论可能与单个研究截然相反。由于非埋线组均是选择基础药物或者经系统评价证实有效的针刺治疗作为治疗手段与埋线组进行对照,故分析结果支持穴位埋线治疗单纯性肥胖的有效性。但所有文献均有低质量文献,使得结果的可信度降低。结论穴位埋线是治疗肥胖病的安全有效的方法,虽然目前存在部分文献质量不高,导致结果可信度降低,但是现有证据表明穴位埋线在肥胖病的治疗当中,有明显疗效,使病人获益,值得推广。
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