研究背景和目的随着人们对儿童孤独症认识的增加以及筛查工具的完善和发展，儿童孤独症患病率的报道呈显著上升趋势。儿童孤独症属于儿童早期广泛性发育障碍性疾病，具有很大的种族、地域和个体差异性，未经干预治疗的孤独症患儿终身残疾率很高。鉴于孤独症的高致残率，人们一直在探索孤独症的发病原因。虽然关于孤独症病因的研究结果及研究范围多而广，但由于种族、地域的差异，以及实验样本的局限性和实验方法的不同，其研究结果的重复性及稳定性比较差，孤独症的发病因素仍不明确；从治疗方面来说，由于孤独症的发病原因及机制不明确，对本症的治疗尚未发现特效的治疗方法。因此，明确孤独症发病的危险因素，对孤独症的预防和早期干预都有至关重要的意义。本研究主要通过对孤独症儿童病例的回顾性分析，并与正常儿童进行对照分析，对相关因素进行分析，探讨孤独症儿童存在的危险因素，为孤独症的早期预防和干预治疗提供临床依据。资料与方法1.研究资料孤独症儿童组：选取2009年6月～2013年5月在本院儿童心理行为中心干预治疗的206例孤独症患儿的完整病例资料为研究对象，其中男175例,女31例,男女比例为5.6:1；平均年龄(4.0±1.9)岁。对象入组标准:均由儿童心理行为中心副主任以上医师诊断，符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)中关于孤独症的诊断标准。对照组：选取2013年1月～2014年1月在本院保健科健康体检的正常儿童211例，其中男173例，女38例，男女比例为4.6:1，平均年龄(3.0±1.8)岁。入组标准：初步筛查未发现明显孤独症相关症状，克氏孤独症行为量表筛查结果阴性，且体格、精神状况、神经系统发育未见明显异常。2.研究方法对现有的206例孤独症病例中的相关因素进行分类总结，主要包括胎产次、母孕期异常情况、分娩方式、缺氧窒息史、新生儿期疾病史、喂养史、疫苗接种情况、家族史、重大疾病史、父母性格、教育方式等相关因素。查阅相关文献，设计调查表，筛选出与儿童孤独症相关的因素，制定孤独症相关因素调查表，对正常儿童进行现场调查。结果1.206例孤独症儿童中5岁以下孤独症儿童占较大比例，各年龄组男孩均多于女孩，具有显著的性别差异。2.与对照组相比,孤独症患儿母孕期感染史、妊娠反应、先兆流产史差异无统计学意义(P>0.05)，出生时缺氧或窒息史、胎产次≥3胎差异有统计学意义（P<0.05）。3.两组儿童在早产、剖宫产分娩方式、喂养方式的差异无明显统计学差异(P>0.05)。4.两组儿童的精神性疾病家族史、父母的性格内向差异有统计学意义(P<0.01)。5.两组儿童父母文化程度差异无统计学意义(P>0.05)，但家庭关系、教育方式比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论1、精神性疾病家族史、父母性格内向与孤独症儿童的发病有关；2、缺氧窒息史及胎产次≥3胎是孤独症发病的危险因素。