论文部分内容阅读
【目的】探讨HPV基因型与CINⅡ/Ⅲ患者LEEP治疗后残留/复发的相关性，分析不同HPV基因型、HPV多重、持续感染对CINⅡ/Ⅲ患者LEEP治疗后残留/复发的预测价值。【方法】对429位妇女行宫颈三阶梯诊疗程序筛查及HPV DNA检测，以组织病理学检查为金标准，对因CINⅡ/Ⅲ行LEEP治疗的382例患者定期随访2年。CINⅡ/Ⅲ患者分别于治疗前及治疗后1、6、12、24个月行21种HPV基因分型检测，宫颈液基薄层细胞学检查及阴道镜评估，分析HR-HPV基因型与治疗后残留/复发的关系。【结果】1、382例CINⅡ/Ⅲ患者有20例患者未检出HPV感染，总感染率为94.76%。2、残留/复发患者平均性伴侣数量、孕次、吸烟比例多于无残留/复发患者，差异有统计学意义。3、切缘阴性及切缘累及患者，残留/复发的发生率均随着年龄增长而增加；4、切缘阴性及切缘累及患者治疗前感染基因型为HPV-16、-18、-33和-52，术后残留/复发的发生率高；切缘阴性患者治疗前感染基因型为HPV-31、-35、-45、-58和-51与残留/复发的发生无关；切缘累及患者治疗前感染基因型为HPV-31、-45、-58和-51与残留/复发的发生无关。5、CIN Ⅱ/Ⅲ患者HR-HPV多重感染及持续感染残留/复发的发生率明显高于单一感染患者。【结论】1、CINⅡ/Ⅲ LEEP治疗后患者，残留/复发的发生与年龄、切缘受累情况、孕次、性伴侣数、吸烟有关。2、CINⅡ/Ⅲ LEEP治疗后患者，随着年龄增长残留/复发率增加。3、治疗前感染基因型为HPV-16、-18、-33和-52与治疗后患者残留/复发的发生显著相关。4、治疗前HR-HPV多重、持续感染的患者治疗后残留/复发的发生率明显增高。