【摘 要】
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目的:探讨经阴道植入网片盆底重建术与阴道封闭术治疗老年重度盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2018年6月在新疆医科大学第一附属医院手术治疗的65岁以上(根据国际年龄划分标准)的老年重度POP患者331例,根据手术方式分为经阴道植入网片盆底重建术组(A组,共248例)和阴道封闭术组(B组,共83例),比较两组患者各项观察指
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目的:探讨经阴道植入网片盆底重建术与阴道封闭术治疗老年重度盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2018年6月在新疆医科大学第一附属医院手术治疗的65岁以上(根据国际年龄划分标准)的老年重度POP患者331例,根据手术方式分为经阴道植入网片盆底重建术组(A组,共248例)和阴道封闭术组(B组,共83例),比较两组患者各项观察指标。结果:一般资料比较,B组患者的年龄、绝经时间显著大于A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),每组患者的孕产次差异、体重及体质指数都没有统计学上的意义(P>0.05)。所有患者手术均获成功,术后治愈率,两组患者均为100%。手术情况比较,手术时间分别为A组(88.68±28.16)、B组(75.71±27.19),住院总费用分别为A组(29059.29±6634.43)、B组(14052.18±4431.31),A组明显大于B组,其差异有统计学意义(P<0.05);留置尿管时间,手术出血量和住院时间,差异都没有统计学意义(P>0.05);在手术中结合其他的手术率,差异都没有统计学意义(P>0.05)。围术期观察,两组之间围术期总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);远期并发症来看,两组脱垂复发率分别为1.9%,0%,差异没有统计学意义(P>0.05);A组网片暴露率为3.4%。两组患者术后PFDI-20、PFIQ-7评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01);但比较两组术后PFDI-20、PFIQ-7问卷评分,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术治疗方式对老年重度POP患者都有可靠的临床效果和较高的术后满意度;阴道封闭术的治疗效果并非优于经阴道植入网片盆底重建术;并不是所有的经阴道植入网片盆底重建手术都会发生严重的并发症,故不能盲目停止此类手术。
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