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目的:临床观察人体乳腺增生、乳腺癌前病变、乳腺癌不同病理类型乳腺组织中凋亡相关基因survivin、caspase-8的表达，动物实验研究乳块消汤对大鼠乳腺增生病的治疗作用及对survivin（抗凋亡基因）与caspase-8（促凋亡基因）的影响，从促进细胞凋亡方面研究中药治疗乳腺增生病的机理。方法:（1）临床研究选取人乳腺增生、乳腺癌前病变、乳腺癌病例各20例蜡块标本，免疫组化法检测survivin caspase-8在各病理类型组织中的表达。（2）实验研究将100只Vister雌性大鼠随机分为空白组、对照组、乳块消汤组、乳增宁组、三苯氧胺组，每组20只。除空白组其他各组动物均注射苯甲酸雌二醇0.5mg/kg/d，连续25天，黄体酮4mg/kg/d，连续5天造模。将造模成功后空白组、对照组大鼠予生理盐水1ml/100g/d；乳块消汤组予乳块消汤2ml/100g/d；乳增宁组予乳增宁溶液1.5g/100g/d；三苯氧胺组予三苯氧胺溶液0.2mg/100g/d，连续治疗4周。取大鼠乳房腺体，通过HE染色，观察乳腺组织形态学表现，免疫组化法检测survivin、caspase-8表达。结果（1）临床研究显示：survivin在乳腺增生、乳腺癌前病变、乳腺癌的阳性表达率（%）分别为88.20±3.21、90.40±3.01、85.70±3.39，表达有明显差异（p＜0.05）；caspase-8在乳腺增生、乳腺癌前病变及乳腺癌的阳性表达率（%）分别为76.75±3.51、74.30±3.10、72.05±3.09，表达有明显差异（p＜0.05）。（2）动物研究显示：空白组、对照组、乳块消汤组、乳增宁组、三苯氧胺组乳腺组织形态评分分别为1.00±0.00、3.38±0.39、1.55±0.22、2.10±0.19、1.33±1.43，对照组与空白组比较，具有明显差异(P＜0.01)，说明造模成功；乳块消汤组与对照组、乳增宁组、三苯氧胺组比较，均具有明显差异(P＜0.01)。（3）大鼠空白组、对照组、乳块消汤组、乳增宁组、三苯氧胺组survivin表达率分别为89.55±0.69、92.20±1.51、90.95±0.76、91.85±0.74、91.65±1.09，caspase-8的表达率（%）分别为74.90±0.91、71.75±1.56、73.30±0.98、72.30±1.08、72.60±0.26，乳块消汤组与对照组、乳增宁组survivin、caspase-8的表达比较，均具有明显差异(P＜0.01)，乳块消汤组与三苯氧胺组survivin、caspase-8的表达比较，具有差异(P＜0.05)。结论（1）人乳腺组织中，survivin的表达水平在乳腺增生中最低，乳腺癌前病变达到最高，乳腺癌中较低；caspase-8的表达水平在乳腺增生-乳腺癌前病变-乳腺癌中依次降低。（2）乳块消汤能够改善造模大鼠乳腺增生组织形态，上调survivin、下调caspase-8的表达。