前列腺素E1治疗肺动脉高压的临床研究

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目的:肺动脉高压(Pulmonary Hypertension)是先天性心脏病(Congenital Heart Disease)和风湿性心脏病(Rheumatic Heart Disease)患者常见的严重并发症之一。本研究的目的就是在探讨前列腺素E1(Prostaglandin E1 PGE1)对肺动脉高压治疗作用的基础上,着重研究PGE1在治疗肺动脉高压中的时-效关系和量-效关系;PGE1对先心病合并肺动脉高压和风心病合并肺动脉高压肺血管反应性的异同;以及PGE1在治疗急性肺动脉高压危象中的特殊作用。 方法:首先,选择29例肺动脉高压患者,分为先心病组和风心病组。全组病人均于麻醉后、手术前经右颈内静脉放置Swan-Ganz漂浮导管到达肺动脉,检测应用PGE1前后平均动脉压(mAP)、平均肺动脉压(mPAP)、平均肺毛细血管楔压(mPCWP)、心脏指数(CI)、心率(HR)、动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SO2)、平均气道压力(mVP)等血流动力学指标的变化,研究PGE1对肺动脉高压的治疗作用;应用PGE120ng/kg/min后分别于0、5、10、20、30分钟时检测上述指标,以探讨其时-效关系;分别应用PGE1 5、10、20、40、80 ng/kg/min不同剂量后检测上述指标的变化,以确定其量-效关系;应用PGE120ng/kg/min后风心病和先心病的mPAP,mPCWP,CI在10,20,30min各时点的变化值相比较,以确定其反应性的异同。其次,对11例体外循环术后急性肺高压危象患者,经中心静脉右心房应用较大剂量PGE1(63.7±
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