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目的1.了解杭州市社区医生对老年肺炎的知晓情况和肺炎球菌疫苗的知信行情况;2.调查杭州市社区医生对老年人接种肺炎球菌疫苗的推荐意愿,并分析社区医生推荐意愿的影响因素。方法采用系统整群抽样的方法,在杭州市5个主城区中每个主城区里抽取4个社区卫生服务中心,选择抽中社区的所有从事医疗活动的医生,通过自行设计编制的《社区医生对肺炎球菌疫苗知晓情况调查表》问卷进行调查。评价社区医生对老年肺炎和肺炎球菌疫苗的认识情况,通过多因素Logistic回归分析社区医生对肺炎球菌疫苗“知信行”三个维度的影响因素;进一步评价社区医生对老年人接种肺炎球菌疫苗的推荐意愿,并通过多因素Logistic回归探究疫苗接种意愿的影响因素。调查问卷通过Epidata3.2软件双录入并建立数据库,采用SPSS22.0软件进行统计分析,以P<0.05为具有统计学意义。结果1.本研究共收集870名社区医生的调查结果,其中全科医生有549人,专科医生321人。2.社区医生对老年人易患肺炎和老年人肺炎严重性的认同率分别为97.24%和97.47%;对肺炎球菌疫苗的有效性和安全性认同率分别为95.40%和95.52%;有68.97%的社区医生在工作中建议过服务对象接种肺炎球菌疫苗。有62.41%的社区医生今后愿意推荐服务对象接种肺炎球菌疫苗。3.社区医生的科室分类(OR=0.365,95%CI:0.205～0.648,P=0.001)和对老年人肺炎严重性认识(OR=5.213,95%CI:1.683～16.150,P=0.004)是社区医生肺炎球菌疫苗“知维度”的影响因素;疫苗相关社会事件(P<0.05)和对老年人肺炎的认识(P<0.05)是社区医生对肺炎球菌疫苗“信维度”的影响因素;性别(OR=1.566,95%CI:1.114～2.202,P=0.010)、科室(OR=0.434,95%CI:0.312～0.604,P<0.001)、从业年限(P<0.05)、疫苗相关社会事件(OR=0.280,95%CI:0.053～0.722,P=0.035)和医保余额付费知晓情况(OR=4.294,95%CI:3.033～6.079,P<0.001)是社区医生对肺炎球菌疫苗“行维度”的影响因素。4.社区医生科室(OR=0.383,95%CI:0.166～0.887)、肺炎球菌疫苗“知”维度(OR=2.983,95%CI:1.132～8.972)、肺炎球菌疫苗“信”维度(OR=4.321,95%CI:1.365～13.680)、肺炎球菌疫苗“行”维度(OR=10.827,95%CI:5.671～20.670)、医保余额付费知晓情况(OR=2.051,95%CI:1.087～3.871)是影响社区医生对老年人接种肺炎球菌疫苗推荐意愿的影响因素(P<0.05)。结论1.杭州市社区医生对老年人接种肺炎球菌疫苗的推荐率和推荐意愿不高。2.应加强社区医生的老年人肺炎和肺炎球菌疫苗相关知识的培训,不同科室的医生需开展针对性的培训。3.加强宣传医保历年账户余额支付接种肺炎球菌疫苗费用,建议适时推行老年人群肺炎球菌疫苗纳入医保或免费预防接种。4.社区医生应结合医学知识正确的看待处理疫苗相关的社会事件。