老年男性肌肉衰减症患者机体成分和常见检验指标的研究

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目的:研究老年男性肌肉衰减症患者机体成分的改变,以及老年肌肉衰减症与临床上常见的检验指标之间是否存在联系。方法:纳入老年男性(年龄≥60岁)共161名,根据肌肉衰减症亚洲工作组2014年提出的诊断标准进行分组,分成肌衰组90名,非肌衰组71名。采用双能X线吸收测量仪检测研究对象的机体成分,使用独立样本t检验法比较两组间四肢的脂肪质量、骨骼质量、总质量以及组内两侧肢体的成分差异。采集常见的检验指标数据,根据是否符合正态分布,分别通过独立样本t检验法和非参数Mann-Whitney U检验法比较两组间差异。对于有意义的指标,绘制ROC曲线图,评价其对老年肌肉衰减症的诊断价值和临界值。结果:肌衰组上肢质量显著低于非肌衰组,下肢质量无明显改变,四肢骨骼质量也明显低于非肌衰组。肌衰组右手及双下肢的脂肪质量显著高于非肌衰组。组内比较两侧肢体成分间差别最大的是肌肉质量,骨骼质量均无明显差异。常见的检验指标中,只有血红蛋白和白蛋白存在两组间差异,肌衰组血红蛋白和白蛋白显著降低。ROC曲线图显示,血红蛋白的AUC为0.594(P值0.045),临界值为104.5 g/L。白蛋白的AUC为0.593(P值0.045),临界值为38.45 g/L。结论:老年男性肌肉衰减症患者上肢质量显著减少,四肢骨骼质量明显减少,脂肪质量总体来说明显增多。两侧肢体成分间差别最大的是肌肉质量,骨骼质量无明显差异。肌肉衰减症患者的常见血液化验指标中,仅有血红蛋白和白蛋白显著降低,提示了临床医生对于血红蛋白减少(<105 g/L)和白蛋白相对较少(<38g/L)的老年男性,应尤其警惕其是否存在肌肉衰减症的可能。
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