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研究目的使用老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment,CGA)调查社区衰弱老年人的健康现状,为制定低成本、高效益的社区衰弱老年人健康管理模式提供数据支持,以提高社区衰弱老年人的独立生活能力,改善其生活质量。研究方法使用巴氏指数(Barthel Index,BI)、Lawton工具性日常生活活动能力(Instrument Activity of Daily Living,IADL)量表、Morse跌倒评估量表、微型营养评估量表(Mini Nutritional Assessment,MNA)、Zung’s抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、Braden量表(Braden Scale)、尿失禁问卷简表(Incontinence Questionnaire-Short Form,ICI-Q-SF)、疼痛数字评定量表(Numeric Rating Scales,NRS)和SF-36生活质量量表(Short Form of 36 Health Survey Questionnaire,SF-36)等对社区155名衰弱老年人进行CGA,分析社区衰弱老年人的健康现状。统计描述时,计量资料采用均数、标准差或中位数(四分位数)描述,计数资料采用频数、率和百分比描述。多因素分析采用二元Logistic回归分析。研究结果1.155位社区衰弱老年人满足Fried衰弱表型(Frailty Phenotype,FP)一项指标81例(52.3%),两项指标48例(31.0%),三项指标21例(13.5%),四项指标5例(3.2%),没有满足五项衰弱指标的研究对象;其中,握力降低者最多,有86人(55.5%),活动量减少者最少,有7人(4.5%)。2.155名研究对象中曾经或现在吸烟者34人(21.9%);曾经或现在饮酒者36人(23.2%);80人(51.6%)肥胖(体质量指数≥28.0 kg/m~2);127人(81.9%)腹型肥胖(男性腰围≥85.0 cm、女性腰围≥80.0 cm);72人(46.5%)有视力障碍,80人(51.6%)有听力障碍;患两种及以上疾病者134人(86.5%);使用5种及以上药物者45人(29.0%);自评健康状况一般或差者119人(76.8%)。社区衰弱老年人中21人(13.5%)基本日常活动能力(Basic Activity of Daily Living,BADL)有中重度缺损;134人(86.5%)IADL有中重度依赖;16人(10.3%)有高跌倒风险;42人(27.2%)有中重度疼痛;70人(45.2%)有中重度尿失禁;73人(47.1%)有营养不良风险或营养不良;23人(14.8%)有中重度抑郁;29人(18.7%)有认知功能障碍;SF-36生活质量量表平均得分105.37±19.83分。3.二元Logistic回归分析结果显示,对于衰弱前期的社区老年人,增龄(OR=1.099,95%CI:1.013~1.192)、曾经或现在饮酒(OR=6.261,95%CI:2.116~18.525)和丧偶(OR=3.745,95%CI:1.322~10.610)是其发生衰弱的危险因素((49)<0.05),自评健康状况一般或差(OR=0.184,95%CI:0.065~0.520)是衰弱的保护因素((49)<0.05)。研究结论社区衰弱老年人的健康现状不容乐观,普遍存在肥胖、视听力障碍、共病、尿失禁和抑郁等问题,IADL依赖和疼痛的发生率较高,增龄、曾经或现在饮酒、丧偶和自评健康状况好的衰弱前期老年人发展为衰弱的风险性高。提示在今后的衰弱管理工作中,需重点关注该人群的健康问题,加强其健康照护,构建有效的社区衰弱老年人健康管理模式,改善社区衰弱老年人的健康现状,提高其独立生活能力和生活质量。