PCI中医证型与理化指标、影像学改变的相关分析

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目的:本课题旨在通过分析后循环缺血患者的中医证型与理化指标及影像学改变之间的关系,探讨后循环缺血的不同中医证侯之间的差异,进而揭示证的实质及与客观指标存在的相关性,为后循环缺血的早期诊断、治疗、预后及中药干预治疗引入客观化的标准,从而使中医药治疗后循环缺血科学性更高。方法:本研究采取回顾性分析方法,收集2013年1月至2013年12月期间符合后循环缺血的患者相关资料(包括一般资料,四诊资料,相关理化指标如血脂、尿酸,影像学改变),然后采用相关统计学方法(如Logistic回归分析、T检验、卡方检验等)进行探讨分析。结果:本研究发现,在我院收治的住院病人中,男性比例多于女性,发病年龄以61-70岁年龄段为主,后循环缺血多合并有高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中及颈椎病变等基础疾病,且以高血压病为多。动脉粥样硬化是后循环缺血血管病变最常见的病因,后循环血管的狭窄、迂曲及发育变异均有可能导致后循环缺血事件的发生本课题显示后循环缺血的中医证型与血管狭窄程度无明显相关性(P>0.05),不具有统计学意义。在TG指标上,痰浊上蒙型与肝阳上亢型对比,P<0.05,差异有统计学意义;痰浊上蒙型与肾精不足型相比,P<0.05,差异有统计学意义;痰浊上蒙型与气血亏虚型相比,P<0.05,差异有统计学意义,其余证型之间两两对比无差异。运用Logistic回归分析方法提示痰浊上蒙型与TG呈正相关,P<0.05,差异有统计学意义。在TCH指标上,痰浊上蒙型与肝阳上亢型对比,P<0.05,差异有统计学意义;痰浊上蒙型与肾精不足型相比,P<0.05,差异有统计学意义;痰浊上蒙型与气血亏虚型相比,P<0.05,差异有统计学意义,其余证型之间两两对比无差异。运用Logistic回归分析方法提示痰浊上蒙型与TCH呈正相关,P<0.05,差异有统计学意义;气血亏虚型与TCH呈负相关,P<0.05,差异有统计学意义。在LDL指标上,痰浊上蒙型与肝阳上亢型对比,P<0.05,差异有统计学意义;痰浊上蒙型与肾精不足型相比,P<0.05,差异有统计学意义;痰浊上蒙型与气血亏虚型对比,P<0.05,差异有统计学意义,其余证型之间两两对比无差异。运用Logistic回归分析方法提示痰浊上蒙型与LDL呈正相关,P<0.05,差异有统计学意义;肝阳上亢型与LDL呈负相关,P<0.05。在HDL指标上,痰浊上蒙与气血亏虚型对比,P<0.05,差异有统计学意义;肝阳上亢型与气血亏虚型对比,P<0.05,差异有统计学意义。运用Logistic回归分析方法提示痰浊上蒙型与HDL呈负相关,P<0.05,差异有统计学意义;气血亏虚型与HDL呈正相关,P<0.05,差异有统计学意义。在UA指标上,痰浊上蒙与气血亏虚型对比,P<0.05,差异有统计学意义;痰浊上蒙与肾精不足型对比,P<0.05,差异有统计学意义;肝阳上亢与气血亏虚型对比,P<0.05,差异有统计学意义;肝阳上亢与气血亏虚型对比,P<0.05,差异有统计学意义。结论:后循环缺血发病以男性为多,好发于61-70岁年龄段之间,高血压病为PCI最常见的危险因素。动脉粥样硬化是后循环缺血血管病变的最常见原因,后循环血管的狭窄、迂曲及发育变异均有可能导致后循环缺血事件的发生。在临床工作中,不同证型的血脂、尿酸指标多有差异性,对于指导临床中医辨证及用药具有一定意义。
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